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　　腎病綜合征(水腫)

　　A病機：多種因素導致全身氣化功能失調，肺失通調，脾失轉輸，腎失開合，膀胱氣化無權，三焦水道失暢，水液停聚。日久濕熱，淤血間夾為病。

　　B診斷：1、大量蛋白尿>3.5g/d 2、低蛋白血癥(血漿白蛋白≤30g/L) 3、明顯水腫，4、高脂血癥 1,2為必須。

　　C西醫治療：休息，優質蛋白，對癥：1)利尿消腫，氫氯噻嗪25mg，日三次;2)減少尿蛋白：通過卡托普利降壓而實現。免疫調節治療：糖皮質激素：起始足量，緩慢減藥，長期維持

　　D 中醫證型

　　腎病綜合癥(水腫，腰痛，虛勞)肺脾腎三臟失調為主，陰陽氣血不足，特別是陽氣不足為本

　　風水相搏證—疏風解表，宣肺利水—越婢加術湯

　　濕毒浸淫證—宣肺解毒，利濕消腫—麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

　　水濕浸漬證—健脾化濕，通陽利水—五皮飲合胃苓湯(陳腹茯桑生+(五苓桂枝擇白豬+蒼術皮老厚))

　　濕熱內蘊證—清熱利濕，利水消腫—疏鑿飲子(陸大茯用木通，澤瀉治秦活榔目赤)

　　脾虛濕困證—溫運脾陽，利水消腫—實脾飲(二佛術老姜，瓜果撲鼻香)

　　腎陽衰微證—溫腎助陽，化氣行水—濟生腎氣丸合真武湯——術姜芍附苓

　　腎陰虧虛證—滋補腎陰，兼利水濕—左歸丸加澤瀉，茯苓，冬葵子

　　慢性胃炎

　　(胃痛)幽門螺桿菌為主要病因

　　A病機：不通則痛，不榮則通。

　　B診斷：上腹脹痛，惡心，嘔吐等，胃鏡確診。鏡下見

　　淺表性胃炎：粘膜充血，紅白相間，出血點，小糜爛。

　　萎縮性胃炎：粘膜淡紅，灰色，粘膜變薄，血管暴露，有上皮細胞增生或明顯腸化生。

　　C鑒別：消化性潰瘍：發作性上腹痛，周期性，節律性，好發于冬春季節，X線鋇餐造影見龕影，胃潰瘍餐后痛。十二指腸潰瘍，餐前痛。

　　D西醫治療：戒煙，少食辛辣食物，新三聯療法：克拉霉素，替硝唑，膠體鉍。抑制胃酸：雷尼替丁。奧美拉唑

　　慢性胃炎 (胃痛)

　　飲食，情志所傷，脾胃虛弱多見，病位在胃，與肝脾關系密切

　　肝胃不和證—疏肝理氣，和胃止痛—柴胡疏肝散(柴胡疏肝芍藥芎，枳殼陳皮草香附，疏肝解郁行氣滯，脅肋疼痛自能除)

　　脾胃虛弱證—健脾益氣，溫中和胃—四君子湯(四君白老茯人)

　　脾胃濕熱證—清利濕熱，醒脾化濁—三仁湯(三人樸通滑竹夏)三人-杏 蔻 薏

　　胃陰不足證—養陰益胃，和中止痛—益胃湯(北沙參，麥冬，生地，玉竹，冰糖)

　　胃絡淤血證—化瘀通絡，和胃止痛—失笑散合丹參飲(五靈脂，蒲黃+丹參，檀香砂仁)

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