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2016年中西醫執業醫師《實踐技能》強化講義(13)

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  >>>2016年中西醫執業醫師《實踐技能》強化講義匯總

  哮病病機

  素痰內伏于肺,復感外邪,飲食,情志,勞倦誘動內伏之痰,以致痰阻氣道,肺氣上逆,氣道攣急發病。支氣管哮喘(哮病)病位在肺,與脾,腎,肝,心關系密切。

  心源性哮喘:有高血壓,冠心病等病史,咳粉紅泡沫痰,左心擴大,奔馬律。

  久咳中醫證型

  實證(多見于急性發作期)

  1)風寒犯肺證——宣肺散寒,化痰止咳——三拗湯加減(麻黃 甘草 杏仁)

  2)風熱犯肺證——清熱解表,止咳平喘——麻杏石甘湯加減(麻黃杏仁生石膏甘草)

  3)痰濁阻肺證——燥濕化痰,降氣止咳——二陳湯合三子養親湯加減(夏令姜草半紅梅+白芥子 萊菔子 蘇子)

  4)痰熱郁肺證——清熱化痰,宣肺止咳——桑白皮湯加減(桑白皮湯痰熱了,芩連山梔將火掃; 蘇子杏仁降肺逆,貝母半夏用之巧)

  5)寒飲伏肺證——溫肺化飲,散寒止咳——小青龍湯加減(芍姜味麻甘辛夏桂)

  虛證(多見于緩解期及慢性遷延期)

  1)肺氣虛證——補肺益氣,化痰止咳——補肺湯加減( 補肺湯用地參芪,紫苑五味桑白皮,久咳無力脈虛弱,金水相生病自離)

  2)肺脾氣虛證——補肺健脾,止咳化痰——玉屏風散合六君子湯加減(玉屏風芪白術+四君子加陳皮半夏)

  3)肺腎陰虛證——滋陰補腎,潤肺止咳——沙參麥冬湯合六味地黃丸加減(沙參麥冬扁甘桑,竹粉甘寒救燥傷+地八山山四,丹澤茯苓三)

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