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　　肺炎喘嗽的辨證

　　肺炎喘嗽病初與感冒相似，均為表證，但肺炎表證時間短暫，很快入里化熱，主要特點為咳嗽、氣喘。初起應分清風熱還是風寒，風寒者多惡寒無汗，痰多清稀，風熱者則為發熱重，咳痰粘稠。痰阻肺閉時應辨清熱重、痰重，熱重者高熱稽留不退，面紅唇赤，煩渴引飲;痰重者喉中痰鳴，痰聲轆轆，胸高氣急。若高熱熾盛，喘憋嚴重，呼吸困難，為毒熱閉;肺重癥。若正虛邪盛出現心陽虛衰，熱陷厥陰，為病邪猖獗正氣不支的危重變癥。

　　脾病虛證鑒別

　　相同癥：腹脹納少，食后尤甚，便溏肢倦，少氣懶言，面色萎黃。

　　不同癥：

　　①脾氣虛：形體或浮腫或消瘦。

　　舌苔：舌淡苔白。

　　脈象：緩弱。

　　②脾陽虛：腹痛喜溫喜按，肢冷尿少，或肢體困重，或浮腫，或帶下清稀。

　　舌苔：舌淡胖，苔白滑。

　　脈象：沉遲無力。

　　③中氣下陷：脘腹墜脹，或便意頻數，肛門墜重;或久痢脫肛，或子宮下垂，或小便渾濁如米泔。

　　舌苔：舌淡苔白。

　　脈象：弱。

　　④脾不統血：便血，尿血，肌衄，齒衄，或婦女月經過多，崩漏等。

　　舌苔：舌淡苔白。

　　脈象：細弱。

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