囊癰辨證論治
(1)內治:濕熱下注證
證候:陰囊紅腫焮熱,墜脹疼痛,拒按,釀膿時局部脹痛、跳痛,指壓有應指感;伴發熱,口干喜冷飲,小便赤熱;舌紅,苔黃膩或黃燥,脈弦數或緊數。
治法:清熱利濕,解毒消腫。
方藥:龍膽瀉肝湯或瀉熱湯加減。
(2)外治
未成膿者,用玉露散、金黃散或雙柏散涼水調糊冷敷。若紅腫范圍較大者,用三黃湯(大黃、黃柏、黃芩)煎湯作冷濕敷,頻換敷料,保持冷濕,以消腫止痛。已成膿者,及時切開引流,注意避免損傷鞘膜與睪丸。
子痰辨證
(1)內治
①濁痰凝結證
證候:見于初起硬結期。腎子處墜脹不適,附睪硬結,子系呈串珠狀腫硬;無明顯全身癥狀;苔薄,脈滑。
治法:溫經通絡,化痰散結。
方藥:陽和湯加減,配服小金丹。
②陰虛內熱證
證候:見于中期成膿期。病程日久,腎子硬結逐漸增大并與陰囊皮膚黏連,陰囊紅腫疼痛,觸之可有應指感;伴低熱,盜汗,倦怠;舌紅,少苔,脈細數。
治法:養陰清熱,除濕化痰,佐以透膿解毒。
方藥:滋陰除濕湯合透膿散加減。
③氣血兩虧證
證候:見于后期潰膿期。膿腫破潰,膿液稀薄,夾有敗絮樣物質,瘡口凹陷,形成漏管,反復發作,經久不愈;虛熱不退,面色無華,腰膝酸軟;舌淡,苔白,脈沉細無力。
治法:益氣養血,化痰消腫。
方藥:十全大補湯加減,兼服小金丹。
(2)外治
未成膿者,宜消腫散結,外敷沖和膏,每天1次。已成膿者,及時切開引流。竇道形成者,選用腐蝕平胬藥物制成藥線或藥條外用。
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