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暈針的原因
暈針的原因，《標(biāo)幽賦》曾云：“空心恐怯，直立側(cè)而多暈”。其常見(jiàn)者有下列幾種。
一、體質(zhì)原因，為最主要的誘因之一
臨床多見(jiàn)的是體質(zhì)虛弱，饑餓，疲勞者易發(fā)生暈針。另外，《內(nèi)經(jīng)》載：“無(wú)刺大醉”、“已醉勿刺”，酒后針刺導(dǎo)致暈針的也有報(bào)道，如一53歲男性患者，因左肩前部疼痛3月余用針刺治療。首次治療后癥狀逐漸緩解。復(fù)診時(shí)得知病人當(dāng)日中午飲酒過(guò)多，即勸其暫予休針。但患者堅(jiān)持，無(wú)奈施以針術(shù)。針后不久。患者即感頭目眩暈，心慌氣短，腹部難受，惡心欲吐。額出冷汗，面色蒼白，脈氣細(xì)數(shù)[1].其次是過(guò)敏體質(zhì)、血管神經(jīng)機(jī)能不穩(wěn)定者。不少無(wú)明顯原因的暈針者，往往可從體質(zhì)中找到原因。作者曾遇到一例體格強(qiáng)壯的病人，因落枕要求針灸治療。剛進(jìn)針頸部阿是穴，尚未作手法，患者突然渾身一陣顫抖，撲倒于地，苦笑一下，隨即面如死灰，意識(shí)喪失。給予嗅氨水，重掐人中等無(wú)效。注射強(qiáng)心劑及艾灸百會(huì)，約昏睡十余分鐘后，始恢復(fù)正常。詢(xún)問(wèn)病人，并無(wú)饑餓、勞累等情況，但患者系初次針刺，曾有見(jiàn)血暈厥史。
二、心理原因，亦為主要原因
多見(jiàn)于初次針灸者，由于缺乏體驗(yàn)，而產(chǎn)生恐懼、畏痛、心情緊張等情緒。有對(duì)暈針者進(jìn)行人格特征測(cè)定，發(fā)現(xiàn)，異常人格約占二分之一。在異常人格中，以憂(yōu)郁質(zhì)人格患者發(fā)生暈針者最多。憂(yōu)郁質(zhì)人格性格內(nèi)向，情感壓抑，遇刺激既易興奮，又易抑制，易發(fā)生植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂。可能是易出現(xiàn)暈針的因素。當(dāng)然這還有待進(jìn)一步觀察。
三、病理原因
平素有植物神經(jīng)功能紊亂者，特別是有直立性低血壓史或神經(jīng)官能癥史者多易發(fā)生暈針。
四、刺激原因
穴位刺激過(guò)強(qiáng)，可致暈針。所謂過(guò)強(qiáng)，因各人情況不一，很難度量比較。一般在敏感點(diǎn)施針，或采用特殊手法，如氣至病所手法等都能誘發(fā)。在刺激的種類(lèi)上，除毫針、拔罐、艾灸外，穴位注射和耳針亦可引起暈針。各種刺激對(duì)暈針癥狀輕重的影響似無(wú)明顯差異。如一例男性膽結(jié)石癥患者，行耳穴壓丸治療。當(dāng)治療到第2次(輪換到左耳時(shí))，按壓耳穴施予強(qiáng)刺激時(shí)，病人感覺(jué)心慌、氣短、上腹疼痛、惡心欲吐，伴乏力，血壓下降致休克狀態(tài)。立即給予硫酸阿托品1mg、杜冷丁50mg肌肉注射，再肌肉注射升脈散4ml，1個(gè)多小時(shí)后才好轉(zhuǎn)至正常。當(dāng)晚，患者再次按壓刺激上述穴位時(shí)，亦出現(xiàn)同樣情況，重復(fù)使用以上治療方法后獲得緩解[2].體位原因
以立位及正坐位發(fā)生暈針者多見(jiàn)，但也有臥位暈針的。有統(tǒng)計(jì)表明，臥位暈針約占28%.臨床上觀察到臥位暈針的癥狀多較重，持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)。
五、環(huán)境原因
環(huán)境和氣候因素也可促使暈針，如氣壓低之悶熱季節(jié)，診室中空氣混濁，聲浪喧雜等。
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