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嘔血與黑便位的病因

　　嘔血與黑便位的病因：消化性潰瘍、食管與胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變。

　　1.胃及十二指腸疾病最常見的原因是消化性潰瘍。非甾體類抗炎藥及應激所致的胃黏膜病變出血也較常見。其他病因有胃腫瘤、急性及慢性胃炎、胃黏膜脫垂癥、十二指腸炎等。

　　2.食管疾病——其實質是肝臟疾病(門脈高壓)。

　　見于食管與胃底靜脈曲張破裂、食管炎、食管癌、食管賁門黏膜撕裂、食管異物、食管裂孔疝。大出血者常見于食管與胃底靜脈曲張破裂及食管異物刺穿主動脈。

　　3.肝、膽、胰的疾病肝硬化、門靜脈高壓引起的食管與胃底靜脈曲張破裂是引起上消化道出血的常見病因。膽道感染、膽石癥、膽道腫瘤可引起膽道出血。

　　4.全身性疾病

　　①血液疾病：如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、彌散性血管內凝血(DIC)等。

　　②急性傳染病：腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病、急性重癥肝炎等。

　　③其他：尿毒癥、肺心病。

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