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尿路感染的病因病機

　　尿路感染主要與濕熱毒邪蘊結膀胱及臟腑功能失調有關。外陰不潔，穢濁之邪入侵膀胱，釀生濕熱;飲食不節，損傷脾胃，蘊濕生熱;情志不遂，氣郁化火或氣滯血瘀;年老體弱、稟賦不足、房室失節及久淋不愈引起脾腎虧虛等，均可導致本病的發生。

　　1.膀胱濕熱：風寒濕邪外感，入里化熱，下注膀胱;或過食肥甘辛辣厚味，脾胃健運失司，濕熱內生，下注膀胱;或下陰不潔，穢濁之邪上犯膀胱;或病由他臟轉入，如胃腸積熱、肝膽郁熱及心移熱于小腸等均可傳入膀胱，濕熱蘊結膀胱，邪氣壅塞，氣化失司，水道不利，故發為淋證。熱傷血絡則見尿血，發為血淋。

　　2.肝膽郁熱：足厥陰肝經“環陰器，抵少腹”，若惱怒怫郁，肝失條達，氣機郁結化火，疏泄不利，水道通調受阻，膀胱氣化失司;或氣郁化火，氣火郁于下焦，均可引起小便滯澀，余瀝不盡，發為淋證。

　　3.脾腎虧虛：濕熱屢犯勞倦過度，房室不節，或久病體虛，年老體衰，或淋證日久失治，均可導致脾腎虧虛，正虛之后，復感微邪，即可發病，或遇勞即發，而成勞淋。

　　4.腎陰不足：濕熱留戀濕熱久稽，腎陰受損，膀胱氣化不利，而呈虛實夾雜之腎虛膀胱濕熱之候。

　　總之，本病以腎虛為本，膀胱濕熱為標，且與肝脾密切相關，其病機以濕熱蘊結下焦，導致膀胱氣化不利為主。

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