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　　考題解析：西醫內科學(中醫師考試專用)

　　[A1型題]

　　1.下列各項，不是胃潰瘍并發癥的是

　　A.梗阻

　　B.穿孔

　　C.出血

　　D.癌變

　　E.慢性萎縮性胃炎

　　考題解析：胃潰瘍四大并發癥是梗阻、穿孔、出血、癌變。慢性萎縮性胃炎是與潰瘍病無關的疾病。故正確答案為E.

　　2.對傷寒診斷及預后有指導意義的檢查是

　　A.血白細胞總數

　　B.肥達反應

　　C.嗜酸粒細胞計數

　　D.血小板計數

　　E.肝功能

　　考題解析：血小板計數、肝功能對傷寒的診斷及預后均無意義;白細胞總數僅有參考價值;肥達反應對診斷有意義。只有嗜酸粒細胞計數對診斷及預后均有意義，傷寒患者該細胞減少或消失，若高于5%可除外傷寒，病情好轉時該細胞逐漸恢復正常。故標準答案為C.

　　3.傷寒患者出現玫瑰疹，多見于

　　A.潛伏期

　　B.發病初期

　　C.高熱期

　　D.緩解期

　　E.恢復期

　　考題解析：傷寒桿菌及毒素由淋巴組織進入血流，產生菌血癥和毒血癥時，患者進入發病初期，一周后因病菌大量繁殖和毒素的釋出，機體處于嚴重中毒狀態，進入高熱期，此期出現稽留熱、玫瑰疹、相對緩脈等典型表現。而玫瑰疹經3~5天即消失，其他各期均難以見到。故標準答案為C.

　　4.流行性腦脊髓膜炎的潛伏期是

　　A.2~3天

　　B.10~15天

　　C.16~20天

　　D.21~30天

　　E.1個月以上

　　考題解析：該題主旨在于考查考生對急性傳染病潛伏期的認知程度。潛伏期是診斷傳染病的重要條件，流行性腦膜炎潛伏期為3天之內，故正確答案應選A.