1. 郁證總的治法是( )
A. 疏肝解郁
B. 化痰散結
C. 養心安神
D. 養血柔肝
E. 疏通氣機
答案:E
2. 對于輸尿管結石引起梗阻而致的腎功能明顯受損,應采取的措施是( )
A. 腎盂造瘺
B. 膀胱造瘺
C. 立刻使用利尿劑
D. 立刻中藥排石
E. 輸尿管切開取石
答案:E
3. 休克根據病因中醫分別稱為以下各項,除外( )
A. 氣厥
B. 心厥
C. 血脫
D. 液脫
E. 熱厥
答案:E
解析:本題答案選擇E。
休克以血壓下降、脈細數、脈壓差小、皮膚濕冷、呼吸淺快、尿量減少、面色蒼白、發紺、神志恍惚、煩躁不安、反應遲鈍或昏迷等為特征。屬中醫“厥脫證”范疇,并認為“厥”為急證,“脫”為危證;又根據病因,分為氣厥(過敏性休克)、心厥(心源性休克)、血脫(失血性休克)、液脫(失液性休克)。
4. 28歲孕婦,39周妊娠,臨產,產程進展順利,宮口開全時突然出現胎心音變化,減慢至
100次/分鐘,則下一步處理欠妥的是( )
A. 吸氧
B. 積極尋找原因
C. 盡快終止妊娠
D. 立即剖宮產
E. 左側臥位
答案:D
解析:本題答案選擇D。
答案與解析:患兒突然出現胎心音變化,減慢至100/分鐘,防止繼續妊娠對胎兒或母親產生不利影響,應盡快終止妊娠。在還未查明原因之前,有宮內缺氧伴有頭盆不稱時,才行剖宮產。
5. 下述哪項不是急性腎小球腎炎的臨床特征( )
A. 多數病人都有血尿
B. 全身性凹陷性浮腫
C. 病程早期常有高血壓
D. 血壓急劇升高時可出現高血壓腦病
E. 部分病例可出現急性腎功能不全
答案:B
解析:本題答案選擇B。
急性腎炎。一般是在發熱、喉痛或扁桃體炎、猩紅熱、或皮膚生瘡癤等疾病后再過2~3個星期,出現眼瞼、面部浮腫,并迅速遍及全身,同時小便明顯減少,或小便呈洗肉水一樣的紅色,尿檢異常,血壓增高,此時的浮腫,多為非凹陷性的浮腫。
營養不良性水腫。營養不良的患兒由于蛋白質缺乏,出現下肢或全身的凹陷性浮腫,伴有面色蒼白、貧血等表現。
如果出現全身明顯的凹陷性浮腫,小便量少,尿檢有大量的蛋白,則為腎病綜合征。另外慢性腎炎、腎盂腎炎亦會引起全身浮腫,但多數程度較輕。
如果剛出生的新生兒出現凹陷性浮腫,伴不吃奶,哭聲低,皮膚發涼、發硬等,則為新生兒硬腫癥,是由于先天不足,加上氣候寒冷、保暖不當或某種嚴重感染所致。
6. 初產婦,27歲,妊娠足月腹陣脹l2小時,昨晚未入睡,今日來院就診,骨盆外測量正常,LOT,胎心好,宮縮20秒/7~10分鐘,宮口開大1cm,先露S-1,胎膜未破首選下列處理是( )
A. 剖宮產
B. 肌注哌替啶l00mg
C. 靜脈滴注縮宮素
D. 人工破膜
E. 等待自然分娩
答案:B
解析:本題答案選擇B。
此時產婦宮縮不強,且未破膜,宮口開大1cm,應安慰產婦,并指導做深呼吸動作,而產婦昨晚未入睡,考慮給予鎮痛為首選,肌注哌替啶l00mg,有利于產婦休息。
7. 病毒性腦炎邪毒犯心的首選方是( )
A. 銀翹散加減
B. 清瘟敗毒飲加減
C. 葛根黃芩黃連湯
D. 青蒿鱉甲湯加減
E. 滌痰湯加減
答案:B
8. 能起到藥物刮宮作用的激素是( )
A. 雄激素
B. 抗孕激素
C. 雌激素
D. 三合激素
E. 甲狀腺素
答案:B
解析:本題答案選擇B。
藥物流產激素類藥物目前用得較多的是抗孕激素,如米非司酮,米索前列腺醇。
米非司酮為受體水平抗孕激素藥,具有終止早孕、抗著床、誘導月經及促進宮頸成熟等作用,與孕酮競爭受體而達到拮抗孕酮的作用,與糖皮質激素受體亦有一定結合力。米非司酮能明顯增高妊娠子宮對前列腺素的敏感性。小劑量米非司酮序貫合并前列腺素類藥物,可得到滿意的終止早孕效果。
米索前列腺醇為終止早孕藥。本品具有宮頸軟化、增強子宮張力及宮內壓作用。與米非司酮序貫合用可顯著增高或誘發早孕子宮自發收縮的頻率和幅度。本品具有E型前列腺素的藥理活性,對胃腸道平滑肌有輕度刺激作用,大劑量時抑制胃酸分泌。
9. 患者有慢性前列腺炎史3年,刻下癥見:少腹、睪丸、會陰脹痛不適,舌有瘀點,脈細澀,治療應首選的方劑是( )
A. 右歸丸
B. 八正散
C. 抵當湯
D. 大分清飲
E. 前列腺湯
答案:E
10. 患者燒傷后8天,高熱不退,入夜尤甚,神昏譫語,舌紅絳光剝無苔,脈細數。其證型是()
A. 火熱傷津
B. 氣陰兩傷
C. 陰損及陽
D. 熱入營血
E. 氣營兩燔
答案:D
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