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　　每日一練

　　(單項選擇題)下列哪項不適于慢性盆腔炎的綜合治療(　)。

　　A.加強營養與鍛煉，提高機體抵抗力

　　B.物理治療，如超短波、蠟療、離子透入

　　C.針灸及穴位注射

　　D.反復靜脈滴注抗生素

　　E.中藥熱效及保留灌腸

　　【答案】D

　　【考點】女性生殖系統炎癥

　　【解析】

　　慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。常為急性盆腔炎未徹底治療，在患者體質較差的情況下，急性盆腔炎的病程可遷延及反復發作，造成慢性盆腔炎;但是亦可無急性盆腔炎癥病史過程，如沙眼衣原體感染所致輸卵管炎。慢性盆腔炎病情較頑固，可導致月經紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等。治療：

　　1.一般治療增強治療的信心，增加營養，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。避免再次感染或者感染范圍擴散。

　　2.物理療法溫熱能促進盆腔局部血液循環，改善組織營養狀態，提高新陳代謝，以利于炎癥吸收和消退。同時配合相關的藥物治療，可促進機體對藥物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)等。

　　3.抗菌藥物治療長期或反復多種抗菌藥物的聯合治療有時并無顯著療效，但是對于年輕需保留生育功能者，或急性發作時可以應用，最好同時采用抗衣原體或支原體的藥物。

　　4.其他藥物治療應用抗菌藥物的同時，也可采用糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明質酸酶)，肌內注射，隔天1次，7～10次為1個療程，以利于粘連分解和炎癥的吸收。個別患者局部或全身出現變態反應時應停藥。在某些情況下，抗生素與地塞米松同時應用，口服地塞米松，每天3次，停藥前注意做到地塞米松逐漸減量。

　　5.手術治療適用于一些慢性盆腔炎患者，由于長期的炎癥刺激，導致器官周圍粘連，抗炎藥物已經不容易進入，致使病情反復發作。故選D。

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