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(單項(xiàng)選擇題)患者,男,38歲。有潰瘍病史,近兩周來時(shí)常出現(xiàn)食后上腹部疼痛,無節(jié)律性,昨日酒后癥狀加重,近日晨起出現(xiàn)嘔吐,吐物為大量宿食。應(yīng)首先考慮的是( )。
A.多發(fā)性胃潰瘍
B.十二指腸球部潰瘍
C.十二指腸球后潰瘍
D.幽門部潰瘍并發(fā)幽門梗阻
E.胃潰瘍惡變
【答案】D
【解析】幽門梗阻為潰瘍病最常見的并發(fā)癥,多見于十二指腸潰瘍,偶可見于幽門管或幽門前區(qū)潰瘍。潰瘍病并發(fā)幽門梗阻有四種:
、侬d攣性梗阻,幽門附近潰瘍,刺激幽門括約肌反射性痙攣所致。
、谘装Y水腫性梗阻,幽門區(qū)潰瘍本身炎癥水腫。
③瘢痕性梗阻,潰瘍胼胝硬結(jié),潰瘍愈后瘢痕攣縮。
、苷尺B性梗阻,潰瘍炎癥或穿孔后引起粘連或牽拉。
【考點(diǎn)】消化系統(tǒng)疾病
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