| 第 1 頁(yè)：試題 |
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三、A2型題
11. 初孕婦，孕38周，無(wú)痛性陰道流血，出血量達(dá)600ml，胎心好,140次/分，無(wú)宮縮，B超提示前置胎盤(pán),最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A 絕對(duì)臥床休息
B 催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)
C 行人工破膜
D 剖宮產(chǎn)終止妊娠
E 以上都不是
12. 經(jīng)產(chǎn)婦，G3P133周宮內(nèi)妊娠，少量陰道出血，血壓：110/70mmHg,先露高浮，臀位，胎心144次/分，B超提示胎兒雙頂8cm和前置胎盤(pán)，其處理是
A 期待療法
B 輸血
C 人工破膜引產(chǎn)
D 催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)
E 立即剖宮產(chǎn)
13. 初產(chǎn)婦，孕37周，B超確診邊緣性前置胎盤(pán)，臨產(chǎn)后自然破膜，產(chǎn)程進(jìn)展快，宮口開(kāi)8cm，先露S+2，陰道出血不多，胎心好，恰當(dāng)處理是
A 人工破膜
B 頭皮鉗牽引
C 立即剖宮產(chǎn)
D 胎頭吸引助產(chǎn)
E 繼續(xù)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程
14. 經(jīng)產(chǎn)婦，中央型前置胎盤(pán)，行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中胎盤(pán)娩出后，子宮下段滲血多，以下處理方法哪項(xiàng)不對(duì)
A 催產(chǎn)素宮肌注射
B 明膠+凝血酶+紗墊壓迫
C 可吸收線(xiàn)局部8字縫合
D 宮腔及子宮下段填紗條24小時(shí)陰道取出
E 立即切除子宮
15. 經(jīng)產(chǎn)婦，孕34周，突然無(wú)痛性陰道出血量多，臉色蒼白，血壓80/60mmHg，脈搏110次/分，最恰當(dāng)處理
A 陰道檢查，了解陰道出血原因
B 輸血后繼續(xù)觀察
C 等待36周后自然發(fā)動(dòng)分娩
D 輸血, 輸液, 剖宮產(chǎn)
E 先促胎肺成熟，三天后剖宮產(chǎn)
四、A3型題
(16～18題共用題干)
孕婦，26歲，既往有3次人工流產(chǎn)病史，現(xiàn)孕34周，突然無(wú)痛性陰道出血約50ml，血壓：110/70mmHg，P：88次/分，血Hb90g/L，腹圍 96cm，宮高32cm, NST有反應(yīng)型。
16. 此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查
A B超
B 陰道檢查
C 窺器檢查
D OCT試驗(yàn)
E 泡沫試驗(yàn)
17. 該病人處理方案中哪項(xiàng)是不正確
A 立即剖宮產(chǎn)
B 期待療法
C 宮縮抑制劑、止血?jiǎng)?/P>
D 促胎肺成熟
E 絕對(duì)臥床休息
應(yīng)與該病鑒別的疾病除外
A 胎盤(pán)早剝
B 臍帶帆狀附著的前置血管破裂
C 先兆流產(chǎn)
D 宮頸息肉，宮頸糜爛
E 胎盤(pán)邊緣血竇破裂
(19～20題共用題干)
初孕婦,孕37周，清晨醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)陰道出血，濕透內(nèi)褲，無(wú)腹痛，急診入院檢查，BP：90/60mmHg，P：120次/分，胎心158次/分，陰道仍有少量出血。
哪項(xiàng)檢查不應(yīng)做
A 血常規(guī)+凝血功能
B OCT試驗(yàn)
C B超
D 血型+血交叉
E 普魯卡因皮試
該病人最恰當(dāng)?shù)奶幚?/P>
A 止血、輸血等待到40周終止妊娠
B 人工破膜后頭皮鉗牽引胎頭壓迫止血
C 立即備血，準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)
D 陰道檢查，了解出血部位
E 促胎肺成熟后終止妊娠
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