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萬題庫：中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題每日一練(05.19)
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每日一練
(單項選擇題)患者，女，22歲。惡寒，高熱，咳嗽，胸痛1天入院。檢查：血壓85/50mmHg(11.4/6kPa)，脈搏100次/分，X線胸片示右上肺大片片狀陰影，呈肺段分布，白細胞21×109/L。其診斷是( )。
A.休克型肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原體肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺膿腫
【答案】D
【解析】本病例以寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，胸痛為主癥，白細胞總數(shù)升高，X線檢查示右上肺肺段炎性陰影，基本符合肺炎球菌肺炎診斷。患者雖血壓降低，但未降至80/50mmHg以下，無肢冷、多汗、發(fā)紺等循環(huán)衰竭癥狀，排除休克型肺炎;病毒性肺炎、支原體肺炎一般癥狀輕，白細胞增高不顯著，而本病例咳嗽咳痰和全身癥狀顯著，WBC計數(shù)增加至2萬，故可排除;肺膿腫X線片可見膿腔形成，本病例X線不支持，可除外。故D正確。
【考點】呼吸系統(tǒng)疾病
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