A3型題(病歷組型最佳選擇題)

　　(問題10～11)

　　已婚女性，26歲，平素月經規律，現停經2個月，惡心、嘔吐1周，昨天突然出現心悸、氣短，心率120次/分。檢查：體質瘦小，口唇發紺，杵狀指，心前區可以聞及粗糙的雙期雜音。

　　10.本例不恰當的檢查是

　　A. 尿妊娠試驗 B.胸部X線透視

　　C心臟超聲檢查 D.盆腔超聲檢查

　　E.心電圖

　　11.盆腔超聲檢查結果提示為早孕，進一步的處理是

　　A. 立即終止妊娠

　　B.如心力衰竭得以控制可以繼續妊娠

　　C控制心力衰竭后剖宮取胎

　　D.控制心力衰竭后行人工流產

　　E.邊控制心衰，邊行吸宮術

　　(問題12—14)

　　26歲初產婦，停經9個月，胎動5個月，規律腹痛3小時。既往患先心病室間隔缺損。日常體力勞動時心悸、氣短，休息時好轉，夜間能平臥。檢查：血壓120/80mmHg，脈搏90次/分，呼吸18次/分，心尖部聞及Ⅲ級收縮期雜音。B超：胎兒BPD 9.2cm、FL 7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分。

　　12.不合適的檢查或處理是

　　A. 測量宮高及腹圍，估計胎兒大小

　　B. 立即行術前準備，急診行剖宮產

　　C.進行胎兒超聲測量，估計胎兒大小、胎兒位置、羊水量

　　D.進行骨盆測量，估計頭盆關系

　　E.超聲波心臟結構與功能檢查

　　13.該產婦的心功能屬于

　　A.0級 B. I級

　　CⅡ級 D. Ⅲ級

　　E.Ⅳ級

　　14.若胎兒超聲測量，胎兒BPD 9.2cm、FL 7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分，骨盆測量未見異常，正確的處理應是

　　A. 行術前準備，盡早行剖宮產

　　B.靜脈滴注縮宮素，盡可能縮短產程

　　C.待產觀察，必要時肌注哌替啶

　　D.胎兒娩出后立即肌內注射麥角新堿

　　E.產后不宜哺乳

　　B型題(配伍題)

　　(問題15～18)

　　A.孕34周心悸，氣短，自幼即發紺，從未參加體力勞動，能平臥，肺無啰音

　　B.孕34周氣急，發紺，不能平臥，肺底部持續濕啰音，頸靜脈充盈

　　C.孕34周心悸，氣促，心界稍擴大，心尖區可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音

　　D. 孕34周心悸，氣急，心尖區可聞及Ⅲ級收縮期雜音及舒張期雜音

　　E.孕34周，輕微活動即有胸悶，氣急，靜息心率114次/分，呼吸22次/分

　　15.妊娠期正常心臟改變

　　16.妊娠期心力衰竭

　　17.妊娠合并早期心力衰竭

　　18.妊娠合并先天性心臟病，心功能Ⅲ級

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