281、 男性，48歲。確診慢性粒細胞白血病已2年半，服用白消安治療效果較好。近期出現乏力，低熱，鼻衄。檢查：脾大肋緣下6Cm，血紅蛋白70g/L，外周血原始粒細胞比例大于20%。應首先考慮的是

　　A.脾功能亢進

　　B.慢性粒細胞白血病急變

　　C.合并肺結核

　　D.骨髓抑制

　　E.急性溶血

　　標準答案： B

　　282、 男性，14歲。2周前患急性咽炎。l天前突然牙齦出血，口腔血皰，雙下肢瘀斑。實驗室檢查：血紅蛋白110g/L，白細胞9×109/L，血小板10×10’/L，骨髓增生活躍。應首先考慮診斷是

　　A.急性白血病

　　B.再生障礙性貧血

　　C.過敏性紫癜

　　D.特發性血小板減少性紫癜(急性型)

　　E.特發性血小板減少性紫癜(慢性型)

　　標準答案： D

　　283、 女性，32歲。有甲狀腺功能亢進癥病史。頸前腫脹，煩躁易怒，易饑多食，惡熱多汗，心悸頭暈，大便秘結，失眠，舌紅，苔黃，脈弦數。其中醫治法是

　　A.疏肝理氣，化痰散結

　　B.清肝瀉火，消癭散結

　　C.滋陰降火，消癭散結

　　D.益氣養陰，消癭散結

　　E.清肝瀉火，益氣養陰

　　標準答案： B

　　284、 男性，30歲。有糖尿病史。口渴多尿，多食易饑，形體消瘦，大便干燥，舌紅苔黃，脈滑實有力。其中醫治法是

　　A.活血化瘀祛痰

　　B.益氣健脾，生津止渴

　　C.清胃瀉火，養陰增液

　　D.滋明溫陽，補腎固攝

　　E.活血通絡

　　標準答案： C

　　285、 女性，40歲。不明原因的手足發麻，關節腫痛半年余。開始為手指小關節疼痛，后出現其他關節疼痛，呈對稱性，遇寒或晨起時關節發硬，活動后減輕，舌苔薄白，脈浮緊。其最有意義的檢查是

　　A.血沉

　　B.抗核抗體

　　C.雙手X線平片

　　D.抗鏈球菌溶血素

　　E.腎功能

　　標準答案： C

　　286、 女性，24歲。進餐時突然倒地，意識喪失，四肢抽搐，雙目上翻，牙關緊閉口吐白沫，小便失禁，約20分鐘志抽搐停止神識清醒，自覺肢體酸痛。頭顱CT、血液生化檢查均正常。自幼有類似發病，其診斷是

　　A.癔癥性抽搐

　　B.低血鈣性抽搐

　　C.腦寄生蟲病

　　D.癲癇大發作

　　E.昏厥性抽搐

　　標準答案： D

　　287、 男性，64歲。高血壓病史5年，晨起突然口齒不清，口角斜，左側肢體活動障礙。應首選的檢查項目是

　　A.腰穿腦脊液

　　B.腦血管造影

　　C.腦電圖

　　D.頭部CT

　　E.腦超聲波

　　標準答案： D

　　288、 女性，64歲。患高血壓病多年，突然抽搐。頭痛劇烈，嘔吐，神昏，偏癱，面紅氣粗，舌紅苔黃，脈弦有力。治療應首選

　　A.龍膽瀉肝湯

　　B.羚角鉤藤湯

　　C.鎮肝熄風湯

　　D.三甲復脈湯

　　E.天麻鉤藤飲

　　標準答案： B

　　289、 男性，20歲。肌內注射青霉素后突然暈倒，血壓測不到。應首先采取的搶救措施是

　　A.立即靜脈滴注呋塞米(速尿)

　　B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

　　C.立即皮下注射腎上腺素

　　D.靜脈注射間羥胺

　　E.靜脈滴注20%甘露醇

　　標準答案： C

　　290、 老年男性，反復咳喘5～6年，今年入冬以來病情加重，咳嗽喘逆，夜間不得臥，咳痰色白，清稀量多，冷空氣刺激加重，易患感冒，常兼惡寒，肢冷，舌苔白滑，脈弦緊。其中醫治法是

　　A.宣肺散寒，化痰止咳

　　B.清熱解表，止咳平喘

　　C.燥濕化痰，降氣止咳

　　D.清熱化痰，宣肺止咳

　　E.溫肺化飲，散寒止咳

　　標準答案： E

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