文章責編:Quchangwei
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(單項選擇題)患者,男,59歲。體胖,多年吸煙,近1年常有勞累性心前區疼痛,目前喪母而致心前區劇痛,并向左肩放散。入院時檢查:神志模糊,心電圖示廣泛心肌缺血,搶救無效死亡。其死因最大的可能是( )。
A.心肌炎
B.高血壓性心臟病,心力衰竭
C.急性心肌梗死
D.心肌病
E.腦溢血
【答案】C
【解析】急性心肌梗死的診斷要點:
①突發性持續性劇烈胸骨后痛,可向左肩、左上肢放射,持續20分鐘以上,大汗淋漓、煩躁不安、恐懼、嘔吐。
②含服硝酸甘油不能緩解。
③出現各種心律失常。
④重癥者可出現心力衰竭、心源性休克、心臟驟停。
⑤心尖部可出現第一心音減弱,奔馬律。根據體征和既往史,其死因最大的可能是急性心肌梗死。
【考點】循環系統疾病
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