【答案】B

　　【解析】肝炎后肝硬化的臨床表現：

　　1、肝功能不全的臨床表現：

　　1.全身臨床表現：表現有乏力、體重減輕及發熱，其中乏力是失代償期最常見的表現，乏力的程度常與肝功能損害程度相平行。部分、病人患者可出現不規則低熱，一般不超過38.5度。

　　2.消化系統癥狀：包括食欲減退、上腹不適、腹脹及腹瀉等，嚴重者可出現厭食、惡心及嘔吐等表現。

　　3.出血及貧血：肝硬化失代償期患者出血傾向較常見，可出現皮膚瘀斑、鼻出血、齒齦出血及月經過多等表現，約2/3的患者有輕或中度貧血。

　　4.內分泌失調表現：男性患者睪丸萎縮、性功能障礙、毛發脫落及男性乳房發育等。部分患者因腎上腺皮質激素分泌減少，可出現面部、頸部、上肢及黏膜等處的色素沉著。

　　5.皮膚表現

　　(1)水腫：常見下肢踝部，于夜間或臥床后水腫可消退。具有大量的患者可因腹腔積液壓迫下腔靜脈影響靜脈回流，出現陰囊及會陰部的水腫。

　　(2)肝病面容：是肝硬化患者比較特殊的臨床表現，面色呈灰暗、黝黑，甚者呈“古銅色”。

　　(3)蜘蛛痣和毛細血管擴張：直徑范圍為1～10mm，主要分布于上腔靜脈引流的區域(面部、上肢、頸部、胸部及背部等)，上腹部罕見。

　　(4)肝掌：紅斑分布于掌面的魚際肌、小魚際肌、手指末節掌面及手指基底部，紅斑壓之可褪色。

　　2、門靜脈高壓癥：

　　1.腹水形成：腹水的形成除與門靜脈高壓有關外，還有以下幾種因素：

　　①低蛋白血癥：當血漿白蛋白低于25～30g/L時，易出現腹水和肢體浮腫。同時，約5%～l0%的肝硬化出現腹腔積液的患者可合并胸腔積液，且以右側胸腔積液多見;

　　②肝淋巴液失衡：肝淋巴液生成增多，每日可達7—11L(正常為1—3L)，淋巴液自肝門淋巴管溢出至腹腔;

　　③內分泌因素：抗利尿激素及繼發性醛固酮增多，增加對水、鈉的重吸收;

　　④有效循環血容量不足：循環血容量不足可導致腎臟交感神經活動增強、前列腺素活性降低，循環血容量不足使致腎臟血流量、排鈉及排尿量減少。

　　2.脾大：肝炎后肝硬化失代償期患者多見脾大，常伴有脾功能亢進，表現為血細胞的三系不同程度下降，一般以血小板減少明顯，其次為白細胞及紅細胞減少，網織紅細胞不增加，血細胞比容很少減至0.30以下。

　　3.側支循環開放：側支循環開放是門靜脈高壓癥的特征性臨床表現，包括食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈曲張及痔核形成等。故選B。

　　【考點】消化系統疾病