【答案】A

　　【解析】高熱，胸痛，咯鐵銹色痰，高度懷疑大葉性肺炎;檢查：急性熱病病容，體溫40℃，脈搏102次/分，X線胸片示左上肺大片片狀陰影，白細胞19×109/L，證明確為大葉性肺炎。大葉性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。是由肺炎雙球菌引起的急性肺實質炎癥。好發于青壯年男性和冬春季節。

　　常見誘因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手術后、鎮靜劑過量等。主要病理改變為肺泡的滲出性炎癥和實變。臨床癥狀有突然寒戰、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰。血白細胞計數增高;典型的X線表現為肺段、葉實變。病程短，及時應用青霉素等抗生素治療可獲痊愈，麻杏石甘湯為解表劑，具有辛涼宣泄，清肺平喘之功效。主治外感風邪，邪熱壅肺證。身熱不解，咳逆氣急，鼻煽，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈滑而數者。臨床常用于治療感冒、上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、麻疹合并肺炎等屬表證未盡，熱邪壅肺者。故選A。

　　【考點】呼吸系統疾病