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抗心絞痛藥

　　1、硝酸甘油舒張血管平滑肌的機制是(　)

　　A.激活腺苷酸環化酶，增加CAMP

　　B.直接作用于血管平滑肌

　　C.激動β受體

　　D.被硝酸酯受體還原成NO起作用

　　E.阻斷Ca2+通道

　　【正確答案】D

　　2、關于硝酸甘油，哪一項是錯誤的(　)

　　A.主要擴張靜脈

　　B.能加快心率

　　C.可治療頑固性心衰

　　D.擴張冠狀血管

　　E.增加室壁張力

　　【正確答案】E

　　3、硝酸甘油抗心絞痛的主要機制是(　)

　　A.減慢心率，降低心肌耗氧量

　　B.擴張冠脈，增加心肌供氧量

　　C.擴張側支血管，增加缺血區血流

　　D.舒張外周血管，降低心肌耗氧量

　　E.抑制心肌收縮，降低心肌耗氧量

　　【正確答案】D

　　4、連續應用最易產生耐受性的藥物是(　)

　　A.普萘洛爾

　　B.硝酸甘油

　　C.地爾硫(艸卓)

　　D.硝苯吡啶

　　E.維拉帕米

　　【正確答案】B

　　5、普萘洛爾降低心肌氧耗量，改善缺血區供血，其主要機制是(　)

　　A.減弱心肌的縮力

　　B.減慢心率

　　C.β受體阻斷

　　D.延長舒張期，有利于心肌缺血區血流的改善

　　E.降低血壓

　　【正確答案】C

　　6、男性，48歲，患者白天活動、工作無任何不適，但夜間常有胸悶、胸骨后疼痛，醒后開窗深吸氣能自行緩解，心電圖未見心肌缺血圖像。近幾日夜間發作加重，有時被痛醒，難以自行緩解，診斷為心絞痛(變異型)，該病人不能用(　)

　　A.硝酸甘油　　　　B.維拉帕米

　　C.普萘洛爾　　　　D.硝苯地平

　　E.硝酸異山梨酯

　　【正確答案】C

　　【解題思路】普萘洛爾通過阻斷β受體，抑制心臟，降低心肌耗氧而治療心絞痛，但不能用于由冠狀動脈痙攣所致的變異型心絞痛，因冠狀血管的β受體被阻斷可使α受體相對占優勢，可能誘發冠脈痙攣。

　　7、治療變異型心絞痛首選(　)

　　A.普萘洛爾

　　B.硝酸甘油

　　C.硝苯地平

　　D.卡維地洛

　　E.維拉帕米

　　【正確答案】C

　　8、對伴有竇性心動過速的心絞痛可首選(　)

　　A.硝酸甘油

　　B.硝普納

　　C.普萘洛爾

　　D.亞硝酸異戊酶

　　E.硝酸異山利醇酶

　　【正確答案】C

　　9、三類抗心絞痛藥的抗心絞痛共性是(　)

　　A.縮短射血時間

　　B.減慢心率

　　C.抑制心肌收縮力

　　D.減少心室容積

　　E.降低心肌耗氧量

　　【正確答案】E

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