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　　婦產科疾病的病因與發病機理

　　一、西醫病因

　　生物因素、精神因素、營養因素、理化因素、免疫因素、先天及遺傳因素。

　　二、中醫常見病因

　　1.淫邪因素

　　(1)寒邪

　　特點：寒為陰邪，易傷陽氣;主收引、凝滯，易使氣血運行不暢。

　　成因：

　　外感寒邪、冒雨涉水;

　　素體陽氣不足，寒自內生，或過食生冷、過服寒涼瀉火之品，損傷陽氣，陰寒內生。

　　病機：陽氣受損，失其溫煦、推動與氣化的功能，可致臟腑、經絡、氣血的功能減退;

　　血為寒凝，血行不暢，可致沖任、胞宮、胞脈阻滯。

　　(2)熱邪

　　特點：熱為陽邪，其性亢奮炎上，易耗氣傷津，迫血妄行。

　　成因：

　　實熱：素體陽盛、感受熱邪、過食辛辣、過服辛熱藥品、六淫遏而化火、五志過極化火;

　　虛熱：素體陰虛，或失血傷陰，或吐瀉傷陰，或溫燥傷陰，或利濕傷陰，陰虛生內熱。

　　病機：

　　熱邪可擾動沖任，使血海不寧，迫血妄行;

　　可煎熬津血，使血行不暢;

　　熱盛可化火成毒;

　　熱極可化燥生風。

　　(3)濕邪

　　特點：濕為陰邪，其性黏滯重著，易困阻氣機，滯礙陽氣，滯澀血行。

　　成因：

　　外濕：久居濕地，或經期冒雨涉水，外感濕邪;

　　內濕：脾失健運，水濕不化，濕濁內盛，或腎陽不足，蒸騰氣化功能失常，水濕內停。

　　濕聚成痰，則為痰濕，濕邪可從陽化而為濕熱，也可從寒化而為寒濕。

　　病機：

　　水濕、濕熱、痰濕壅塞胞宮，阻滯沖任，或浸淫任帶，或濕溢肌膚，均可引起多種婦產科疾病。

　　濕邪常與熱邪、毒邪、寒邪合并致病。

　　婦產科疾病的病因與發病機理　下列除哪項外，余則皆是熱傷沖任所致病證

　　A.月經先期

　　B.月經過多

　　C.月經過少

　　D.崩漏

　　E.經行吐衄

　　參考答案：C

　　答案解析：

　　過食辛熱、飲酒無度，常致沖任蘊熱導致月經先期、月經過多、崩漏等。

　　導致婦產科疾病關系最密切的臟腑是

　　A.肺、脾、腎

　　B.心、肝、肺

　　C.肝、脾、腎

　　D.肺、腎、肝

　　E.肺、心、腎

　　參考答案：C

　　答案解析：

　　導致婦產科疾病關系最密切的臟腑是腎、肝、脾。

　　婦產科疾病的中醫診斷與辨證要點

　　A.血熱

　　B.氣滯

　　C.痰濕

　　D.肝郁

　　E.血瘀

　　1.月經周期提前多為

　　參考答案：A

　　答案解析：血熱破血妄行，會導致月經提前。

　　2.月經周期先后無定期多為

　　參考答案：D

　　答案解析：肝氣郁結，則血為氣滯，沖任不暢，發生月經先后無定期。

　　A.脾虛

　　B.腎虛

　　C.濕熱

　　D.寒證

　　E.熱證

　　1.帶下色白質稠，如唾如涕，綿綿不斷，多屬

　　參考答案：A

　　答案解析：根據選項此題容易錯選寒證，寒證的帶下特點是帶下量多，色白。注意區別。

　　2.帶下量多質薄，清稀如水，腰膝酸軟，多屬

　　參考答案：B

　　答案解析：看到腰膝酸軟，再結合帶下質薄和清稀如水，可判斷是腎虛。

　　下列哪項屬于產后三急

　　A.惡心

　　B.頭痛

　　C.盜汗

　　D.自汗

　　E.腹痛

　　參考答案：C

　　答案解析：產后三急是指嘔吐、盜汗、泄瀉3種傷津耗液的病證。

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