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2020年中西醫執業醫師《藥理學》練習題及答案(7)

來源:考試吧 2020-05-14 17:34:02 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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  鎮靜催眠藥

  一、A1

  1、下列藥物可產生“宿醉”現象的是

  A、地西泮

  B、丙磺舒

  C、卡馬西平

  D、乙琥胺

  E、丙戊酸鈉

  2、下列用于鎮靜催眠的最佳藥物是

  A、氯氮(艸卓)

  B、地西泮

  C、巴比妥類

  D、苯妥英鈉

  E、硫噴妥鈉

  3、有關地西泮的敘述,錯誤的是

  A、抗焦慮作用時間長,是臨床上常用的抗焦慮藥

  B、是一種長效催眠藥物

  C、抗癲癇作用強,可用于治療癲癇小發作

  D、在臨床上可用于治療中樞性肌肉強直

  E、抗驚厥作用強,可用于治療破傷風

  4、下述與苯二氮(艸卓)類作用無關的是

  A、長期大量應用產生依賴性

  B、有抗驚厥作用

  C、有鎮靜催眠作用

  D、大量使用產生錐體外系癥狀

  E、中樞性骨骼肌松弛作用

  參考答案:

  一、A1

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 地西泮常規用量下少有嚴重不良反應。常見有服藥次日出現頭昏、嗜睡、乏力等“宿醉”現象。長期使用可產生耐受性,亦可產生依賴性,突然停藥可出現反跳或戒斷癥狀如失眠、焦慮、震顫等。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 地西泮的鎮靜催眠作用,隨著劑量增加,依次出現鎮靜及催眠作用?擅黠@縮短入睡時間,延長睡眠持續時間,減少覺醒次數。特點是基本不影響非快動眼睡眠(NREMS)時相和快動眼睡眠(REMS)時相出現的頻率,具有縮短深睡期而延長淺睡期的傾向,因此可減少發生于此期的夜驚和夜游癥。本類藥物的優點包括:①對REMS影響較小,停藥后“后跳”現象較輕;②安全范圍大,對呼吸影響小,進一步增加劑量不引起全身麻醉作用;③無肝藥酶誘導作用,不影響其他藥物的代謝;④依賴性和戒斷癥狀較輕,醒后無明顯后遺效應。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 地西泮是長效苯二氮(艸卓)類藥物,小于鎮靜劑量即可選擇性地緩和焦慮患者的精神緊張、憂慮、恐懼等癥狀;適用于睡眠持續障礙者;能緩解、消除驚厥或癲癇癥狀,用于小兒高熱、破傷風、子癇和藥物中毒所致的驚厥;能夠緩解由中樞神經系統病變引起的肌張力增強(中樞性肌肉強直)。地西泮靜脈注射用于癲癇持續狀態起效快、安全性大,是首選藥物,故C是錯誤的。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 錐體外系癥狀,是一系列與肌力、肌緊張相關的癥狀和體征。苯二氮(艸卓)類產生的是中樞性肌松弛作用。

 

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