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　　鎮靜催眠藥

　　一、A1

　　1、下列藥物可產生“宿醉”現象的是

　　A、地西泮

　　B、丙磺舒

　　C、卡馬西平

　　D、乙琥胺

　　E、丙戊酸鈉

　　2、下列用于鎮靜催眠的最佳藥物是

　　A、氯氮(艸卓)

　　B、地西泮

　　C、巴比妥類

　　D、苯妥英鈉

　　E、硫噴妥鈉

　　3、有關地西泮的敘述，錯誤的是

　　A、抗焦慮作用時間長，是臨床上常用的抗焦慮藥

　　B、是一種長效催眠藥物

　　C、抗癲癇作用強，可用于治療癲癇小發作

　　D、在臨床上可用于治療中樞性肌肉強直

　　E、抗驚厥作用強，可用于治療破傷風

　　4、下述與苯二氮(艸卓)類作用無關的是

　　A、長期大量應用產生依賴性

　　B、有抗驚厥作用

　　C、有鎮靜催眠作用

　　D、大量使用產生錐體外系癥狀

　　E、中樞性骨骼肌松弛作用

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 地西泮常規用量下少有嚴重不良反應。常見有服藥次日出現頭昏、嗜睡、乏力等“宿醉”現象。長期使用可產生耐受性，亦可產生依賴性，突然停藥可出現反跳或戒斷癥狀如失眠、焦慮、震顫等。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 地西泮的鎮靜催眠作用，隨著劑量增加，依次出現鎮靜及催眠作用。可明顯縮短入睡時間，延長睡眠持續時間，減少覺醒次數。特點是基本不影響非快動眼睡眠(NREMS)時相和快動眼睡眠(REMS)時相出現的頻率，具有縮短深睡期而延長淺睡期的傾向，因此可減少發生于此期的夜驚和夜游癥。本類藥物的優點包括：①對REMS影響較小，停藥后“后跳”現象較輕;②安全范圍大，對呼吸影響小，進一步增加劑量不引起全身麻醉作用;③無肝藥酶誘導作用，不影響其他藥物的代謝;④依賴性和戒斷癥狀較輕，醒后無明顯后遺效應。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 地西泮是長效苯二氮(艸卓)類藥物，小于鎮靜劑量即可選擇性地緩和焦慮患者的精神緊張、憂慮、恐懼等癥狀;適用于睡眠持續障礙者;能緩解、消除驚厥或癲癇癥狀，用于小兒高熱、破傷風、子癇和藥物中毒所致的驚厥;能夠緩解由中樞神經系統病變引起的肌張力增強(中樞性肌肉強直)。地西泮靜脈注射用于癲癇持續狀態起效快、安全性大，是首選藥物，故C是錯誤的。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 錐體外系癥狀，是一系列與肌力、肌緊張相關的癥狀和體征。苯二氮(艸卓)類產生的是中樞性肌松弛作用。

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