2012中醫執業醫師診斷學輔導：各類血證診斷要點

　　(一)鼻衄

　　凡血自鼻道外溢而非因外傷、倒經所致者，均可診斷為鼻衄。

　　(二)齒衄

　　血自齒齦或齒縫外溢，且排除外傷所致者，即可診斷為齒衄。

　　(三)咳血

　　1.血由肺、氣道而來，經咳嗽而出，或覺喉癢胸悶，一咯即出，血色鮮紅，或夾泡沫，或痰血相兼、痰中帶血。

　　2.多有慢性咳嗽、痰喘、肺癆等病史。

　　(四)吐血

　　1.發病急驟，吐血前多有惡心、胃脘不適、頭暈等癥。

　　2.血隨嘔吐而出，常伴有食物殘渣等胃內容物，血色多為咖啡色或紫暗色，也可為鮮紅色，大便色黑如漆，或呈暗紅色。

　　3.有胃痛、脅痛、黃疸、癥積等病史。

　　(五)便血

　　1.大便色鮮紅、暗紅或紫暗，甚至黑如柏油樣，次數增多。

　　2.有胃腸或肝病病史。

　　(六)尿血

　　小便中混有血液或夾有血絲，排尿時無疼痛。

　　(七)紫斑

　　1.肌膚出現青紫斑點，小如針尖，大者融合成片，壓之不褪色。

　　2.紫斑好發于四肢，尤以下肢為甚，常反復發作。

　　3.重者可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血及崩漏。

　　4.小兒及成人皆可患此病，但以女性為多見。

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