(5)眼部病變引起的頭痛

　　1)屈光不正(遠視、散光、老視)及眼肌平衡失調。頭痛多為鈍痛，可伴眼痛眼脹，閱讀后加重，并可有閱讀錯行或成雙行現象，日久可有神經衰弱表現。

　　2)青光眼。疼痛以患眼為主，擴及病側前額，急性者常伴有嘔吐、視力減退、角膜水腫、渾濁等;慢性者有視盤生理凹陷擴大等。測量眼壓可明確診斷。

　　3)眼部急性感染。也常引起劇烈頭痛，但局部征象明顯，不易漏診。

　　(6)耳部病變引起的頭痛急性中耳炎、乳突炎可有嚴重耳痛并擴及一側頭痛，多呈搏動性。

　　(7)口腔病變引起的頭痛牙痛有時可擴及病側面部疼痛。顳頜關節痛常自局部擴及一側頭痛，咬合時關節疼痛，并有局部壓痛。

　　3.頭頸部以外軀體疾患引起的頭痛

　　發生頭痛的機制及其原因大致可分為3類。

　　(1)非偏頭痛類血管性頭痛病因見前。

　　(2)牽引性頭痛見于心功能不全、肺氣腫等，因顱內靜脈瘀血，引起輕度腦腫脹所致。

　　(3)神經衰弱性頭痛(神經衰弱綜合征)多見于慢性感染(結核、肝炎、小兒腸寄生蟲病等)和內分泌代謝疾患(甲狀腺功能亢進、更年期綜合征等)。

　　4.神經官能癥及精神病引起的頭痛

　　臨床上最常見的頭痛原因是神經衰弱，但必須在排除上述各種器質性疾病并有明確的神經衰弱表現時，方能診斷。頭痛可能與對疼痛的耐受閾降低有關，但有患者因血管功能失調或精神緊張，頭痛具有血管性頭痛或肌收縮性頭痛的特點。焦慮癥頭痛多伴有明顯的焦慮不安表現。抑郁患者也常有頭痛，抑郁癥狀反被忽略，應高度警惕。癔病的頭痛多部位不定，性質多變，且有其他癔病表現，如發病的情緒因素以及軀體的其他種種不適等。有時也可出現急性頭痛發作，癥狀夸張，常號哭、翻滾、呼叫，除有零亂的感覺障礙和雙側腱反射亢進外，體檢及神經系統檢查無其他異常。當詢問病史及查體以吸引其注意力后，頭痛可明顯減輕，暗示治療可使其迅速痊愈。重癥精神病也可有頭痛，但很少以頭痛為主訴就診。