7平補平瀉

　　進針得氣后均勻地提插、捻轉后，即可出針。

　　五針刺異常情況與注意事項

　　1異常情況:

　　1) 暈針暈針是在針刺過程中病人發生的暈厥現象。

　　a原因 :患者體質虛弱，精神緊張，或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血之后，或體位不當、或醫者在針刺時手法過重，致針刺或留針過程中而發此癥。 患者突然出現精神疲倦、頭暈目眩，面色蒼白，惡心欲吐，多汗、心慌、四肢發冷，血壓下降，脈象沉細，或神志昏迷，撲倒在地，唇甲青紫，二便失禁，脈微細欲絕。

　　b處理 :立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復正常。重者在上述處理基礎上，可刺人中、素 、內關、足三里、灸百會、關元、氣海等穴，即可恢復。若仍不省人事，呼吸細微，脈細弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措施。

　　c預防: 如初次接受針刺治療或精神過度緊張，身體虛弱者，應先做好解釋，消除對針刺的顧慮，同時選擇舒適持久的體位，最好采用臥位，選穴宜少，手法要輕。若饑餓、疲勞、大渴時，應令進食、休息、飲水后再予針刺，醫者在針刺治療過程中，要精神專一，隨時注意觀察病人的神色，詢問病人的感覺，一旦有不適等暈針先兆，可及早采取處理措施，防患于未然。

　　2 )滯針: 在行針時或留針后醫者感覺針下澀滯，捻轉、提插、出針均感困難而病人則感覺痛劇時，稱為滯針。

　　a原因: 患者精神緊張，當針刺入腧穴后，病人局部肌肉強烈收縮;或行針手法不當，向單一方向捻針太過，以致肌肉組織纏繞針體而成滯針。若留針時間過長，有時也可出現滯針。

　　b現象: 針在體內，捻轉不動，提插、出針均感困難，若勉強捻轉，提插時，則病人痛不可忍。 處理 若病人精神緊張，局部肌肉過度收縮時，可稍延長留針時間，或于滯針腧穴附近，進行循按或用叩彈針柄，或在附近再刺一針，以宣散氣血，而緩解肌肉的緊張。若行針不當，或單向捻針而致者，可向相反方向將針捻回，并用刮柄、彈柄法，使纏繞的肌纖維回釋，即可消除滯針。

　　c預防 :對精神緊張者，應先做好解釋工作，消除患者不必要的顧慮。注意行針的操作手法和避免單向捻轉，若用搓法時，應注意與提插法的配合，則可避免肌纖維纏繞針身而防止滯針的發生。

　　3 )彎針: 指進針時或將針刺入腧穴后，針身在體內形成彎曲，稱為彎針。

　　a原因 :進針手法不熟練，用力過猛、過速，致針尖碰到堅硬組織器官,或病人在針刺或留針時移動體位，或針柄受到某種外力壓迫、碰擊等，均可造成彎針。

　　b現象 :針柄改變了進針或刺入留針時的方向和角度，提插、捻轉及出針均感困難，而患者感到疼痛。 處理 出現彎針后，即不得再行提插、捻轉等手法。如針系輕微彎曲，應慢慢將針起出。若彎曲角度過大時，應順著彎曲方向將針起出。若由病人移動體位所致，應使患者慢慢恢復原來體位，局部肌肉放松后，再將針緩緩起出，切忌強行拔針，以免將針斷入體內。

　　c預防:醫者進針手法要熟練，指力要均勻，并要避免進針過速、過猛。選擇適當體位，在留針過程中，囑患者不要隨意更動體位，注意保護針刺部位，針柄不得受外物碰撞和壓迫。

　　4 )斷針:是指針體折斷在人體內。若能術前做好針具的檢修和施術時加以應有的注意，是可以避免的。