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a原因 :針具質量欠佳,針身或針根有損傷剝蝕。進針前失于檢查。針刺時將針身全部刺入腧穴。行針時強力提插、捻轉,肌肉猛烈收縮。留針時患者隨意變更體位,或彎針,滯針未能進行及時的正確處理等,均可造成斷針。
b現象 :行針時或出針后發現針身折斷,其斷端部分針身尚露于皮膚外,或斷端全部沒入皮膚之下
處理 醫者態度必須從容鎮靜,囑患者切勿更動原有體位,以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露于體外時,可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內者,可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩,使斷針暴露體外,右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時,應在X線下定位,手術取出。
c預防 :為了防止折針,應認真仔細地檢查針具,對認為不符合質量要求的針具,應剔出不用。避免過猛、過強的行針。在行針或留針時,應囑患者不要隨意更換體位。針刺時更不宜將針身全部刺入腧穴,應留部分針身在體外,以便于針根斷折時取針。在進針行針過程中,如發現彎針時,應立即出針,切不可強行刺入、行針。對于滯針等亦應及時正確的處理,不可強行硬拔。
5) 血腫: 指針刺部位出現的皮下出血而引起的腫痛,稱為血腫。
a原因 :針尖彎曲帶鉤,使皮肉受損,或刺傷血管所致。 現象 出針后,針刺部位腫脹疼痛,斷則皮膚呈現青紫色。
b處理: 若微量的皮下出血而局部小塊青紫時,一般不必處理,可以自行消退。若局部腫脹疼痛較劇,青紫面積大而且影響到活動功能時,可先作冷敷止血后,再做熱敷或在局部輕輕揉按,以促使局部瘀血消散吸收。
c:預防 仔細檢查針具,熟悉人體解剖部位,避開血管針刺,出針時立即用消毒干棉球揉按壓迫針孔。
2注意事項:
1)過饑、過飽、醉酒、勞累過度時,不宜立即進行針刺,身體過于虛弱的患者,手法不宜過強,并盡量選用臥位。
2)孕婦腹部、腰骶部和一些能引起子宮收縮的腧穴,如合谷、三陰交、昆侖、至陰等,不宜針刺;月經期間如不是為了調經,也不宜針刺
3)小兒囟門未閉合時,頭頂部腧穴一般不宜針刺。此外,小兒不能合作,一般采用速刺不留針。
4)避開血管針刺,防止出血,有自發性出血傾向或損傷后出血不止的患者,不宜針刺。
5)皮膚有感染、潰瘍、瘢痕的部位,不宜針刺。6.眼區、項部、胸背部、脅肋部等部位,應掌握好針刺的角度、方向和深度,嚴格按要求操作,以免發生事故。
第二十二單元:常用灸法
一灸法的作用:
1溫經散寒
2扶陽固脫
3消瘀散結
4防病保健
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