陰陽失調

　　(一)陰陽失調的基本概念

　　所謂陰陽失調，即陰陽之間失去平衡協調的簡稱，是指在疾病的發生、發展過程中，由于各種致病因素的影響，導致機體的陰陽雙方失去相對的平衡協調而出現的陰陽偏勝、偏衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。

　　陰陽失調是疾病的基本病機之一;從更廣的意義上講，又是臟腑、經絡、營衛等相互關系失調及氣機升降出入運動失常的概括;臨床上主要用陰陽二氣的對立制約和互根互用關系失調來闡釋寒熱虛實或寒熱真假病證，以及興奮與抑制失調的動靜失常病證的病變機制。

　　(二)陰陽失調的主要類型

　　1.陰陽偏勝

　　包括陽偏勝和陰偏勝兩個方面，是指人體陰陽二氣中的某一方的病理性亢盛狀態，屬于“邪氣盛則實”的實性病機。

　　(1)陽偏勝

　　①概念

　　機體在疾病過程中所出現的一種陽氣病理性偏盛，機能實性亢奮的病理狀態。

　　②成因

　　多由于感受溫熱陽邪，或雖感受陰邪，但從陽化熱;或由于情志內傷、五志過極而化火;或因氣滯、血瘀、食積等郁而化熱所致。此外，長期恣食辛辣、肥甘，或過用、誤用溫補壯陽之品等，亦可引起陽偏勝。

　　③病機特點

　　陽盛而陰未虛(屬實熱證)。

　　④主要臨床表現

　　出現以“熱、動、燥、赤”為特征的實熱性癥象。

　　⑤主要發展趨勢

　　“陽勝則陰病”——陽盛則耗傷陰氣和津液而致陰虛。

　　(2)陰偏勝

　　①概念

　　機體在疾病過程中所出現的一種陰氣病理性偏盛，機能抑制、熱量耗傷過多的病理狀態。

　　②成因

　　多由于感受寒、濕陰邪，或過食生冷，寒邪中阻等，陽氣的溫煦等機能受到抑制，從而導致陰寒內盛。

　　③病機特點

　　陰盛而陽未虛(屬實寒證)。

　　④主要臨床表現

　　出現以“寒、靜、濕、痛、白”為特征的實寒性癥象。

　　⑤主要發展趨勢

　　“陰勝則陽病”————陰盛則損傷陽氣而致陽虛。

　　2.陰陽偏衰

　　包括陽偏衰和陰偏衰兩個方面，是指人體陰陽二氣中某一方虛衰不足的病理狀態，屬于“精氣奪則虛”的虛性病機。

　　(1)陽偏衰

　　①概念

　　機體陽氣虛損，溫煦、推動、興奮等機能減退或衰弱，代謝減緩，產熱不足的病理狀態。

　　②成因

　　先天稟賦不足，素體陽虛;或后天失養，陽氣生化不足;或勞倦內傷、久病等，損傷陽氣。

　　③病機特點

　　陽氣絕對不足，溫煦、推動、興奮等機能減退，陰氣相對亢盛，陽不制陰(屬虛寒證。陽偏衰的病變，可發生于五臟六腑，但一般以腎陽虛衰最為重要。腎陽虛衰，即命門之火不足在陽偏衰的病機中占有極其重要的地位)。

　　④主要臨床表現

　　虛而有寒，以虛象為主。

　　(2)陰偏衰

　　①概念

　　機體陰氣不足，涼潤、寧靜、抑制等功能減退導致陽氣相對偏盛，(陽氣的)機能虛性亢奮的病理狀態。

　　②成因

　　多由于感受陽邪傷陰;或五志過極化火傷陰;或久病等耗傷陰氣所致。

　　③病機特點

　　陰氣絕對不足，涼潤、抑制和寧靜等功能減退，陽氣相對偏盛，陰不制陽(屬虛熱證。陰偏衰的病變，可發生于五臟六腑，但一般以腎陰虧虛為主。腎陰不足在陰偏衰的病機中占有極其重要的地位)。

　　④主要臨床表現

　　虛而有熱，以虛象為主。