中醫助理醫師考試輔導：月經病崩漏的病因病機

　　婦女不在行經期間陰道突然大量出血，或淋漓下血不斷者，稱為“崩漏”，前者稱為“崩中”，后者稱為“漏下”。若經期延長達2周以上者，應屆崩漏范疇，稱為“經崩”或“經漏”。

　　一般突然出血，來勢急，血量多的叫崩;淋漓下血，來勢緩，血量少的叫漏。崩與漏的出血情況雖不相同，但其發病機理是一致的，而且在疾病發展過程中常相互轉化，如血崩日久，氣血耗傷，可變成漏，久漏不止，病勢日進，也能成崩，所以臨床上常常崩漏并稱。正如《濟生方》說：“崩漏之病，本乎一證，輕者謂之漏下，甚者謂之崩中�！北静�屬常見病，常因崩與漏交替，因果相干，致使病變纏綿難愈，成為婦科的疑難重癥。本病相當于西醫學無排卵型功能失調性子宮出血病。生殖器炎癥和某些生殖器腫瘤引起的不規則陰道出血亦可參照本病辨證治療。

　　[病因病機]

　　主要病機是沖任損傷，不能制約經血。引起沖任不固的常見原因有腎虛、脾虛、血熱和血瘀。

　　一、腎虛

　　先天腎氣不足，少女腎氣稚弱，更年期腎氣漸衰，或早婚多產，房事不節，損傷腎氣，若耗傷精血，則腎陰虛損，陰虛內熱，熱伏沖任，迫血妄行，以致經血非時而下;或命門火衰，腎陽虛損，封藏失職，沖任不固，不能制約經血，亦致經血非時而下，遂成崩漏。

　　二、脾虛

　　憂思過度，飲食勞倦，損傷脾氣，中氣下陷，沖任不固，血失統攝，非時而下，遂致崩漏。

　　三、血熱

　　素體陽盛，或情志不遂，肝郁化火，或感受熱邪，或過食辛辣助陽之品，火熱內盛，熱傷沖任，迫血妄行，非時而下，遂致崩漏。

　　四、血瘀

　　七情內傷，氣滯血瘀，或感受寒、熱之邪，寒凝或熱灼致瘀，瘀阻沖任，血不循經，非時而下，發為崩漏。

　　相關推薦：

　　2013年中醫助理醫師全真模擬試題匯總

　　特別提醒：2013臨床執業醫師考前需注意事項

　　2013年中醫助理醫師考前突破試題及答案匯總