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　　紅蝴蝶瘡是一種可累及皮膚和全身多臟器的自身免疫性疾病。相當于西醫的紅斑狼瘡。臨床常見類型為盤狀紅蝴蝶瘡和系統性紅蝴蝶瘡。

　　1.紅蝴蝶瘡的病因病機

　　總由先天稟賦不足、肝腎虧虛而成。精血不足，虛火上炎;兼因腠理不密，日光曝曬，外熱入侵，熱毒入里，二熱相搏，瘀阻脈絡，內傷于臟腑，外傷于肌膚而發病。

　　本病病情常虛實互見，變化多端。六淫侵襲、勞倦內傷、七情郁結、妊娠分娩、日光曝曬、內服藥物都可成為發病的誘因。

　　2.盤狀紅斑狼瘡的皮損及臨床表現

　　多見于20～40歲左右的女性，皮損好發于面部，尤以兩頰、鼻部為著，其次為頭項、兩耳、眼瞼、額角。初為針尖至黃豆大小或更大微高起的鮮紅或桃紅色斑，呈圓形或不規則形，境界清楚，邊緣略高起，中央輕度萎縮，形如盤狀，表面覆有灰褐色的黏著性鱗屑，鱗屑下有角質栓，嵌入毛囊口內，毛囊口多開放，猶如篩孔，皮損周圍有色素沉著，伴毛細血管擴張。兩頰部和鼻部的皮損可相互融合，呈蝶形外觀。黏膜亦可累及，主要發生在唇部，表現除鱗屑紅斑外，甚至可發生糜爛、潰瘍。

　　3.系統性紅斑狼瘡的皮損和全身癥狀

　　本病早期表現多種多樣，癥狀多不明顯，初起可單個器官受累，或多個系統同時被侵犯。常表現為不規則發熱，關節疼痛，食欲減退，伴體重減輕、皮膚紅斑等。

　　全身癥狀：有發熱、關節、肌肉疼痛、腎臟損害、心血管系統病變、呼吸系統病變、消化系統病變、神經系統病變，其他病變可累及淋巴系統、造血系統等。

　　4.紅蝴蝶瘡的辨證治療

　　①熱毒熾盛證：清熱涼血，化斑解毒。犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。

　�、陉幪摶鹜�證：滋陰降火。六味地黃丸合大補陰丸、清骨散加減。

　�、燮⒛I陽虛證：溫腎助陽，健脾利水。附桂八味丸合真武湯加減。

　�、萜⑻摳瓮�證：健脾清肝。四君子湯合丹梔逍遙散加減。

　�、逇鉁�血瘀證：疏肝理氣，活血化瘀。逍遙散合血府逐瘀湯加減。

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