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2013中醫助理醫師《診斷學基礎》大綱

  第一單元 癥狀學

  細目一:診斷學基礎

  要點:

  1.發熱的病因

  2.發熱的臨床表現

  細目二:胸痛

  要點:

  1.胸痛的病因

  2.胸痛的問診要點

  細目三:腹痛

  要點:

  1.腹痛的病因

  2.腹痛的問診要點

  細目四:咳嗽與咯痰

  要點:

  1.咳嗽的病因

  2.咳嗽與咯痰的問診要點

  細目五:咯血

  要點:

  1.咯血的病因

  2.咯血的問診要點

  3.咯血與嘔血的鑒別

  細目六:呼吸困難

  要點:

  1.呼吸困難的病因

  2.呼吸困難的臨床表現

  3.呼吸困難的伴隨癥狀

  細目七:水腫

  要點:

  1.水腫的病因

  2.水腫的臨床表現

  細目八:嘔血與黑便

  要點:

  1.嘔血與黑便的病因

  2.嘔血與黑便的問診要點

  細目九:黃疸

  要點:

  1.黃疸的概念

  3.各型黃疸的病因、臨床表現及實驗室檢查特點

  細目十:抽搐

  要點:

  1.抽搐的病因

  2.抽搐的問診要點

  細目十一:昏迷

  要點:

  1.昏迷的概念

  2.昏迷的分度

  第二單元 問診

  要點:

  問診的內容

  第三單元 檢體診斷

  細目一:基本檢查法

  要點:

  1.常用觸診方法及其適用范圍和注意事項

  2.叩診的方法及常見叩診音

  3.嗅診常見異常氣味及臨床意義

  細目二:全身狀態檢查

  要點:

  1.體溫測量

  2.脈搏檢查

  3.血壓測量

  4.發育判定

  5.營養狀態檢查

  6.意識狀態判定

  7.面容檢查

  8.體位檢查

  9.步態檢查

  細目三:皮膚檢查

  要點:

  1.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下結節檢查

  2.水腫、皮下氣腫和毛發檢查

  細目四:淋巴結檢查

  要點:

  1.淺表淋巴結檢查內容

  2.局部和全身淺表淋巴結腫大的臨床意義

  細目五:頭部檢查

  要點:

  1.頭顱形狀、大小檢查

  2.眼部檢查(眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球)

  3.鼻部檢查(鼻外形、鼻翼、鼻中隔、鼻腔、鼻竇)

  4.口腔(黏膜、牙、牙齦、舌、咽、扁桃體等)、腮腺檢查

  細目六:頸部檢查

  要點:

  1.頸部血管檢查

  2.甲狀腺檢查

  3.氣管檢查

  細目七:胸壁及胸廓檢查

  要點:

  1.常見異常胸廓

  2.胸壁及胸骨檢查

  3.乳房檢查

  細目八:肺和胸膜檢查

  要點:

  1.肺和胸膜視診(呼吸類型、頻率、深度、節律)

  2.肺和胸膜觸診(觸覺語顫、胸膜摩擦感)

  3.肺部叩診

  4.呼吸音聽診(正常呼吸音、病理性呼吸音)

  5.啰音聽診

  6.胸膜摩擦音聽診

  7.聽覺語音檢查

  8.呼吸系統常見疾病的體征(肺實變、肺氣腫、胸腔積液、肺不張及氣胸)

  細目九:心臟、血管檢查

  要點:

  1.心臟視診(心前區隆起、心尖搏動)

  2.心臟觸診(心臟震顫、心包摩擦感)

  3.心臟叩診(心臟濁音界)

  4.心臟瓣膜聽診區

  5.心率聽診、心律聽診(早搏、房顫)

  6.心音聽診(正常心音、心音改變、喀喇音、奔馬律及開瓣音)

  7.心臟雜音產生機制

  8.心臟雜音的特征

  9.心包摩擦音聽診

  10.血管檢查及周圍血管征

  細目十:腹部檢查

  要點:

  1.腹部視診(外形、呼吸運動、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動波)

  2.腹部觸診(腹璧緊張度、壓痛和反跳痛)

  3.腹內臟器觸診(肝、膽、脾、腎、膀胱)

  4.正常腹部可觸及的結構,腹部腫塊觸診

  5.腹部叩診(叩診音,肝、脾、膀胱叩診)

  6.移動性濁音叩診

  7.腹部聽診(腸鳴音、上腹部振水音、血管雜音)

  細且十一:肛門、直腸檢查

  要點:

  1.肛門、直腸視診

  2.肛門、直腸指診

  細目十二:脊柱與四肢檢查

  要點:

  1.脊柱檢查(彎曲度、活動度、壓痛與叩擊痛)

  2.四肢、關節檢查(形態、運動功能)

  細目十三:神經系統檢查

  要點:

  1.中樞性與周圍性面神經麻痹的鑒別

  2.感覺功能檢查、感覺障礙及其常見類型

  3.運動功能檢查(肌力、肌張力、不自主運動、共濟運動)

  4.中樞性與周圍性癱瘓的鑒別

  5.神經反射檢查(淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征)

  細目三:肝臟病實驗室檢查

  要點:

  1.蛋白質代謝檢查(血清蛋白測定、血清蛋白電泳)

  2.膽紅素代謝檢查

  3.血清酶及同工酶檢查(ALT、AST、ALP、γ-GT、LDH)

  4.甲、乙、丙型病毒性肝炎標志物檢查

  細目四:腎功能檢查

  要點:

  1.腎小球功能檢測(CCr、Cr、BUN、血β2-微球蛋白、GFR)

  2.腎小管功能檢測(尿β2-微球蛋白、莫氏試驗)

  細目五:常用生化檢查

  要點:

  1.糖類檢查

  2.血脂測定

  3.電解質檢查

  細目六:酶學檢查

  要點:

  1.血、尿淀粉酶測定

  2.心肌損傷常用酶檢測(CK、CK-MB、LDH及其同工酶)

  3.心肌蛋白檢測(cTnT、cTnI)

  細目七:免疫學檢查

  要點:

  1.血清免疫球蛋白及補體測定

  2.感染免疫檢測(AS0、肥達反應)

  3.腫瘤標志物檢測(AFP、CEA)

  4.自身抗體檢查

  細目八:尿液檢查

  要點:

  1.一般性狀檢查(尿量、顏色、氣味、比重)

  2.化學檢查(蛋白、糖、酮體)

  3.顯微鏡檢查(細胞、管型)

  4.尿沉渣計數

  細目九:糞便檢查

  要點:

  1.一般性狀檢查(量、顏色、性狀、氣味)

  2.顯微鏡檢查(細胞、寄生蟲)

  3.化學檢查(隱血試驗、膽色素檢查)

  細目十:漿膜腔穿刺液檢查

  要點:

  1.漿膜腔積液分類及形成原因

  2.滲出液與漏出液的鑒別要點

  細目十一:腦脊液檢查

  要點:

  1.腦脊液檢查的適應證、禁忌證

  2.常見中樞神經系統疾病的腦脊液特點

  第五單元 心電圖診斷

  細目一:心電圖基本知識

  要點:

  1.常用心電圖導聯

  2.心電圖各波段的意義

  細目二:正常心電圖

  要點:

  1.心電軸測定

  2.心電圖各波段正常范圍及其變化的臨床意義

  細目三:常見異常心電圖

  要點:

  1.心房、心室肥大

  2.心肌梗死及心肌缺血

  3.心律失常

  4.心電圖的臨床應用價值

  第六單元 影像診斷

  細目一:超聲診斷

  要點:

  1.超聲診斷的臨床應用

  2.常見疾病異常聲像圖

  細目二:放射診斷

  要點:

  1.X線檢查方法

  2.CT、磁共振成像(MRI)的臨床應用

  3.呼吸系統常見病的影像學表現

  4.循環系統常見病的影像學表現

  5.消化系統疾病影像學檢查及常見疾病的影像學表現

  6.泌尿系統常見病的影像學表現

  7.骨與關節常見病的影像學表現

  8.常見中樞神經系統疾病的影像學表現

  第七單元 病歷與診斷方法

  要點:

  1.病歷書寫的格式與內容

  2.確立診斷的步驟及原則

  3.診斷內容及書寫

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文章責編:linsen_1989  
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李瑞生老師
在線名師:李瑞生老師
   畢業于對外經濟貿易大學,熟悉經貿類各種資格考試,培訓、輔導過...[詳細]
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