中醫(yī)醫(yī)師資格考試要突出中醫(yī)思維

　　醫(yī)師資格考試是依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》舉辦的行業(yè)準(zhǔn)入考試，是評價(jià)申請醫(yī)師資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的專業(yè)知識與技能的考試。這一考試制度在嚴(yán)格醫(yī)師準(zhǔn)入、規(guī)范醫(yī)師培養(yǎng)、加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)、保障人民群眾身體健康和生命安全、推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展等方面發(fā)揮了重要作用。中醫(yī)醫(yī)師資格考試開考至今已有20年，240余萬人參加了考試，80余萬人通過并取得了中醫(yī)醫(yī)師資格證。作為前接中醫(yī)學(xué)教育、后續(xù)中醫(yī)臨床的關(guān)鍵點(diǎn)，中醫(yī)醫(yī)師資格考試在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量控制與評價(jià)過程中的作用越來越受到重視。

　　按照《醫(yī)師資格考試暫行辦法》規(guī)定，醫(yī)師資格考試分為實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分，大家習(xí)慣稱之為技能考試和筆試，也相應(yīng)的將技能考試和筆試視為“動手”和“動筆”的考試。但實(shí)際上，醫(yī)學(xué)綜合筆試是采取紙筆作答形式的醫(yī)學(xué)綜合理論考試;實(shí)踐技能考試是對“技術(shù)”和“能力”在實(shí)踐過程運(yùn)用的考核，“能力”包括運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識理論處理臨床問題的能力、與患者進(jìn)行溝通交流的能力、與團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力，也有臨證應(yīng)變的能力等。在整個考試過程中，思維決定行為，什么樣的思維方式直接決定了得出什么樣的結(jié)論。中醫(yī)醫(yī)師資格考試是中醫(yī)臨床從業(yè)人員的準(zhǔn)入考試，是中醫(yī)臨床人才隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)工程，考試的設(shè)計(jì)、內(nèi)容、方式方法等是否科學(xué)合理一定程度上影響著醫(yī)學(xué)教育教學(xué)與中醫(yī)臨床的水平。

　　當(dāng)前，在健康中國戰(zhàn)略實(shí)施、《中國的中醫(yī)藥》白皮書發(fā)布、《中華人民共和國中醫(yī)藥法》實(shí)施、醫(yī)教協(xié)同發(fā)展深度實(shí)施、醫(yī)師資格考試改革工作穩(wěn)步推進(jìn)的大背景下，中醫(yī)醫(yī)師資格考試如何順應(yīng)形勢發(fā)展，考出中醫(yī)思維及特點(diǎn)是亟待解決的突出問題。2018年，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司、法監(jiān)司分別立項(xiàng)“醫(yī)師資格考試中醫(yī)思維及特色研究”課題，委托國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心(以下簡稱“認(rèn)證中心”)聯(lián)合福建、天津等6所院校開展研究。通過采用文獻(xiàn)研究、問卷調(diào)查、專家訪談、專家咨詢、比較分析等研究方法，初步明確了中醫(yī)思維的內(nèi)涵與外延，明確了中醫(yī)醫(yī)師資格考試中應(yīng)該且能夠體現(xiàn)哪些中醫(yī)思維及特點(diǎn)以及怎么體現(xiàn)、怎么實(shí)現(xiàn)，形成了基于中醫(yī)知識理論模塊的模塊式大綱、將實(shí)踐技能和綜合理論融合的融通式大綱，并設(shè)計(jì)出了能夠體現(xiàn)中醫(yī)思維及特色的樣題、體現(xiàn)“智慧技能”考試的考站設(shè)置等。研究的成果將逐步應(yīng)用于中醫(yī)醫(yī)師資格實(shí)踐技能和綜合理論考試中。

　　根據(jù)國家衛(wèi)生健康委醫(yī)師資格考試委員會公告，2019年醫(yī)師資格考試將于6月開始實(shí)踐技能考試，8月開始醫(yī)學(xué)綜合理論考試。今年，中醫(yī)醫(yī)師資格考試大綱不作調(diào)整，實(shí)踐技能考站設(shè)置及各站考試項(xiàng)目、醫(yī)學(xué)綜合理論考試涉及的科目、題量等均與往年保持一致。但基于進(jìn)一步貫徹落實(shí)中醫(yī)藥法，結(jié)合認(rèn)證中心課題研究情況，將在考試中作如下調(diào)整：

　　1.中醫(yī)醫(yī)師資格考試要突出中醫(yī)思維及特點(diǎn)。

　　2.以解決臨床問題為主，注重考查考生運(yùn)用中醫(yī)知識理論解決實(shí)際問題的能力，增加臨床情景式試題比例。

　　3.增加整合型試題、交叉學(xué)科型試題。

　　4.更加注重操作的規(guī)范性要求以及操作過程中的醫(yī)患溝通能力、愛傷意識、醫(yī)療安全意識。

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