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　　手術室護理工作

　　一、手術室的設置、布局和配備

　　手術間數(shù)與手術臺數(shù)應與外科床位數(shù)比例1:20～1:25。

　　手術室內溫度：恒定在20～24℃，相對濕度40%～60%。

　　二、手術室的管理

　　(一)劃區(qū)管理

　　分為非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)三個區(qū)域。

　　1.非限制區(qū)(污染區(qū))

　　接收病人區(qū)、更衣室、辦公室、休息室等，設在手術室最外側。

　　病人和工作人員應從不同通道進入手術室。核對病人及病歷無誤后，病人換乘手術室平車，以防止外來車輪帶入細菌。

　　手術室的衣褲及鞋不可穿出手術室外。

　　2.半限制區(qū)(清潔區(qū))

　　器械室、物品準備間等，及通向限制區(qū)的走廊，設在手術室中間。

　　凡已做好手臂消毒或已穿無菌手術衣者，切不可再進入此區(qū)，以免污染。

　　3.限制區(qū)(無菌區(qū))

　　是指手術間、洗手間、無菌物品存放間，設在手術室內側，要求最為嚴格。

　　非手術人員或非在崗人員禁止入內。

　　(二)手術間的清潔和消毒

　　普通手術間在每日清晨濕式拖地(含消毒液)，清潔手術間內物品，然后紫外線消毒30～60分鐘。每臺手術完畢和每日工作結束后，通風、清除污物，再次濕式拖地(含消毒液)。紫外線消毒30～60分鐘。每周至少1次徹底大掃除。手術室內每周1次空氣消毒，可選用循環(huán)風紫外線空氣消毒器、靜電吸附式空氣消毒器等。當今，對空氣與物品消毒的觀念正在更新，更趨向于對手術間內物體表面、地面及墻面等的徹底清潔、干燥以及環(huán)境、空氣的自然通風，而不強調采用消毒方法。

　　(三)建立健全管理制度

　　主要包括：①認真執(zhí)行各項消毒隔離制度，如與手術無關人員不得擅自進入;無菌手術與有菌手術嚴格分開，若在同一手術間內接臺，則先安排無菌手術，后做污染或感染手術。②手術室內備齊急救物品。③無菌物品定期消毒。④擇期手術提前1天準備好手術器械、用品。⑤交接病人時嚴格執(zhí)行查對制度和交接程序，以防差錯等。

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