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　　清創術的步驟

　　清創術在傷后6～8小時內是手術的最佳時機。

　　若傷口污染輕，位于頭面部的傷口，在早期應用有效抗生素的情況下，可延長至傷后12小時或更遲。

　　步驟

　　1.清創前準備　根據損傷部位和程度選擇麻醉方式。無菌紗布覆蓋傷口，剃除創口周圍毛發，清除油污等。

　　2.清洗消毒　用肥皂水洗傷口周圍皮膚，再以等滲鹽水洗凈皮膚。去除傷口內敷料，分別用等滲鹽水、3%過氧化氫溶液反復沖洗傷口，用無菌紗布擦干傷口周圍皮膚，術者更換無菌手套后常規消毒，鋪無菌巾。

　　3.清創　仔細檢查傷口，去除血凝塊及異物，切除失去活力和已游離的組織，修剪創面和邊緣，隨時沖洗傷口各層，術中注意嚴格止血。

　　4.修復組織　更換全部已用過的手術物品，重新消毒鋪單實施手術。對清創徹底的新鮮傷口，可按組織層次即時將傷口縫合，此為一期縫合;對傷口污染重，清創不徹底，感染危險大者，可觀察1～2日后延期縫合。清創術同時，可能還需行骨折內固定、關節復位、血管和神經吻合、肌腱縫合、器官切除等修復和功能重建性手術。清創后的傷口內應酌情放置各種引流物.如引流條、引流管等，以促使分泌物排出、減少毒素吸收、控制感染、促進肉芽生長。

　　5.包扎　目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和有助止血。包扎時應注意引流物的固定并記錄其數量，包扎后酌情使用外固定。

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