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　　慢性心力衰竭的病因和誘因

　　基本病因

　　原發性心肌損害：

　　①缺血性心肌損害：冠心病心肌缺血和/或心肌梗死是引起心力衰竭最常見的原因。

　　②心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原發性擴張型心肌病最為常見。

　　③心肌代謝障礙性疾病：糖尿病最為常見。

　　心臟負荷過重：

　　①容量負荷過重：見于心臟瓣膜關閉不全，如主動脈瓣、二尖瓣關閉不全;左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如房、室間隔缺損、動脈導管未閉等。

　　②壓力負荷過重：見于高血壓、肺動脈高壓、主動脈及肺動脈瓣狹窄等。

　　誘因

　　①感染：是最重要的誘因。呼吸道感染最常見。

　　②心律失常：心房顫動是誘發心力衰竭最重要的因素。

　　③血容量增加：攝入鈉鹽過多;靜脈輸液過快、過多等。

　　④情緒激動或過度勞累：如妊娠末期及分娩過程以及暴怒、重體力勞動等。

　　⑤藥物使用不當：如不恰當停用降壓藥及洋地黃等。

　　⑥并發其他疾病或原有心臟病病情加重：如并發甲狀腺功能亢進、貧血、風濕病或冠心病發生心肌梗死。

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