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2022年主管護(hù)師考試內(nèi)科護(hù)理知識點總結(jié)(三)

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  【考點101】

  具有促進(jìn)物質(zhì)代謝及生長發(fā)育功能的是甲狀腺激素;對鈣磷起調(diào)節(jié)作用的激素是甲狀旁腺激素。

  【考點102】

  我國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南中規(guī)定,屬于肥胖的一項為BMI≥25

  【考點103】

  臨床診斷甲亢的首選指標(biāo)是游離T3、T4.。使用抗甲狀腺藥物時,危險的副作用是粒細(xì)胞缺乏。

  【考點104】

  放射性131I治療甲亢,適用于年齡在25歲以上,藥物治療無效者;放射性131l的作用為破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞。

  【考點105】

  甲狀腺危象表現(xiàn)為高熱、脈速(120次/分以上)、煩躁不安。首選的治療藥物是丙硫氧嘧啶。甲硫氧嘧啶的作用為抑制甲狀腺素合成。

  【考點106】

  可以作為Graves病治療停藥的重要指標(biāo)是甲狀腺自身抗體TRAb陽性

  【考點107】

  甲狀腺功能減退癥患者的飲食應(yīng)為高糖、高蛋白、低脂、高維生紊、高纖維素。

  【考點108】

  皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食要求為高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽。

  【考點109】

  尿中兒茶酚胺升高見于嗜鉻細(xì)胞瘤。

  【考點110】

  ①庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)包括滿月臉、皮膚紫紋、水牛背、向心性肥胖和痤瘡。②庫欣綜合征可導(dǎo)致糖尿病。③確診糖尿病的檢查是餐后2小時血糖>11.1mmol/L。④糖尿病最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變。⑤可以監(jiān)測糖尿病患者近期病情的指標(biāo)是糖化血紅蛋白測定。

  【考點111】

  風(fēng)濕性疾病患者最常見的癥狀是疼痛。

  【考點112】

  SLE發(fā)病多見于育齡婦女;與SLE的發(fā)病有關(guān)的是遺傳因素、內(nèi)分泌因素、感染、物理因素、藥物、免疫異常。

  【考點113】

  ①SLE的特征性皮膚損害為蝶形紅斑。②目前最佳的SLE篩選試驗是抗核抗體檢查,處于活動期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,其輔助檢查可能出現(xiàn)皮膚狼瘡帶試驗陽性。③SLE急性期藥物治療首選潑尼松。

  【考點114】

  ①與感染因素相關(guān)的關(guān)節(jié)炎是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。②類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最可能的起因為感染。③提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情活動的指標(biāo)是C反應(yīng)蛋白增高。④類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的皮膚損害為皮下結(jié)節(jié)。⑤類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)為四肢小關(guān)節(jié)。⑥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期最主要的護(hù)理措施是指導(dǎo)關(guān)節(jié)鍛煉。

  【考點115】

  ①有機磷農(nóng)藥中毒時呼吸有大蒜味。②有機磷農(nóng)藥吸收后濃度最高的臟器是肝。③有機磷農(nóng)藥對人體的毒性主要在于抑制乙酰膽堿酯酶活力。中毒時最首要的處理是立即終止接觸毒藥。服毒后最好的洗胃時間是6小時內(nèi)。

  【考點116】

  診斷有機磷農(nóng)藥中毒最重要的指標(biāo)是全血膽堿酯酶活性降低。搶救急性有機磷農(nóng)藥中毒清洗皮膚時用肥皂水。

  【考點117】

  ①有機磷農(nóng)藥中毒時會出現(xiàn)瞳孔縮小。②有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀是流涎,煙堿樣癥狀是肌肉抽搐。③有機磷農(nóng)藥中毒輕度者血膽堿酯酶活力為5O%-70%.中度者血膽堿酯酶活力為30%-50%.重度者血膽堿酯酶活力為30%以下。

  【考點118】

  阿托品化的瞳孔表現(xiàn)為較前擴大。阿托品中毒的瞳孔表現(xiàn)為極度放大。

  【考點119】

  有機磷中毒經(jīng)過治療后癥狀緩解,24 - 96小時后突然發(fā)生死亡,稱為中間型綜合征。

  【考點120】

  ①CO中毒時,血中明顯增多的是碳氧血紅蛋白。②CO中毒時會出現(xiàn)皮膚呈櫻桃紅色。中毒后呼吸氣味呈苦杏仁昧,毒物是氰化物。③搶救CO中毒的首要措施是搬離中毒環(huán)境。④糾正CO中毒缺氧最有效的措施是高壓氧艙。

  【考點121】

  熱射病的首要治療措施是降溫,若搶救不及時,死亡率高達(dá)5% -30%。

  【考點122】

  傳染病法規(guī)定:甲類傳染病農(nóng)村要求發(fā)病6小時內(nèi)上報。

  【考點123】

  甲型肝炎的主要傳播途徑是糞-口傳播。急性黃痘型肝炎黃疸前期的主要臨床表現(xiàn)是消化系統(tǒng)癥狀。

  【考點124】

  流行性乙型腦炎患者的熱型常呈稽留熱;流行性乙型腦炎的主要傳染源是豬;預(yù)防流行性乙型腦炎的主要措施是滅蚊。

  【考點125】

  艾滋病的主要傳播途徑是性接觸傳播,還可通過母嬰傳播;艾滋病患者最常見的繼發(fā)腫瘤為卡氏肉瘤;艾滋病患者服用越強治療,為檢測該藥物副作用,應(yīng)建議患者定期檢查血常規(guī)。

  【考點126】

  ①流行性出血熱的表現(xiàn)是發(fā)熱、全身中毒癥狀,充血、出血、外滲和腎臟損害。②流行性出血熱臨床各期的發(fā)展過程是發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期。③流行性出血熱治療原則中的“三早一就”為早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療、就近治療。

  【考點127】

  治療傷寒的藥物中首選諾氟沙星;對傷寒腹脹患者用松節(jié)油熱敷腹部;傷寒并發(fā)癥是腸穿孔。

  【考點128】

  流行性腦脊髓膜炎普通型敗血癥期最常見的皮疹是瘀點和瘀斑;其臨床特點是出現(xiàn)全身大量出血性皮疹和循環(huán)衰竭癥狀。

  【考點129】

  流行性腦脊髓膜炎患者突然出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴大,應(yīng)立刻靜脈滴注20%甘露醇。

  【考點130】

  狂犬病的主要傳染源是狂犬。被犬咬傷時,首先應(yīng)用20%肥皂水充分清洗傷口。

  【考點131】

  痢疾桿菌引起全身毒血癥的主要致病因素是內(nèi)毒素。

  【考點132】

  細(xì)菌性痢疾的主要傳播途徑是糞-口傳播。確診細(xì)菌性痢疾最可靠的依據(jù)是大便細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陽性。

  【考點133】

  ①吉蘭-巴雷綜合征的首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力,呈對稱性弛緩性癱瘓;典型的腦脊液改變是細(xì)胞數(shù)正常,蛋白質(zhì)增高。②吉蘭-巴雷綜合征患者的主要護(hù)理問題是低效型呼吸形態(tài),其主要原因是呼吸肌麻痹。

  【考點134】

  正常人體脊神經(jīng)有31對。側(cè)臥位腰椎穿刺的正常壓力是80 -180mmH20。

  【考點135】

  ①中樞神經(jīng)系統(tǒng)的組成包括腦和脊髓。②與人體的呼吸中樞等生命中樞相關(guān)聯(lián)的是腦干。③腦出血最主要的病因是高血壓并發(fā)細(xì)小動脈硬化。④對多數(shù)蛛網(wǎng)膜下隙出血,防止再出血的根本方法是對先天性動脈瘤和腦血管畸形行手術(shù)治療。⑤TIA的臨床特征是發(fā)病突然、持續(xù)時間短暫,一般10 -15分鐘,最長不超過24小時,多有反復(fù)發(fā)作的歷史。

  【考點136】

  多巴胺減少會引起帕金森病。帕金森病常出現(xiàn)“面具臉”o

  【考點137】

  蛛網(wǎng)膜下隙出血特征性的表現(xiàn)是腦膜刺激征;對其出血病因診斷最有意義的檢查是DSA;其最有診斷價值的是腦脊液呈均勻一致血性;蛛網(wǎng)膜下出血患者需絕對臥床4 -6周。

  【考點138】

  與重癥肌無力發(fā)病相關(guān)的是乙酰膽堿受體抗體;重癥肌無力表現(xiàn)為四肢無力,手套、襪套樣感覺障礙;常與重癥肌無力合并存在的疾病是胸腺肥大或胸腺瘤。

  【考點139】

  腦血管疾病最重要的危險因素是高血壓;腦血管疾病三級預(yù)防中最關(guān)鍵的是發(fā)病前預(yù)防。

  【考點140】

  鑒別出血性腦卒中和缺血性腦卒中最有價值的輔助檢查是頭顱CT。

  【考點141】

  腦血栓形成的患者早期溶栓是指發(fā)病后6小時。

  【考點142】

  腦部基底節(jié)出血的典型表現(xiàn)是“三偏綜合征”。病變側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對側(cè)肢體癱瘓,此種癱瘓是交叉性癱瘓。

  【考點143】

  肢體能在床面上水平移動,但不能抬起,其肌力為2級。

  【考點144】

  癲癇發(fā)作最常見的類型是部分性發(fā)作;最有診斷價值的是病史和臨床

  表現(xiàn)。

  【考點145】

  患者處于熟睡狀態(tài),較強的言語刺激方可喚醒,喚醒后能簡單地進(jìn)行不完全應(yīng)答,外界刺激停止后立即進(jìn)入熟睡狀態(tài)。此種意識障礙是昏睡。

  【考點146】

  患者發(fā)音正常,但不能理解別人及自己的言語。此種失語是感覺性失語。

  【考點147】

  會引起末梢神經(jīng)炎的化療藥是長春新堿。會引起出血性膀胱炎的化療藥是環(huán)磷酰胺。

  【考點148】

  甲型肝炎患者血清學(xué)檢查表現(xiàn)為抗- HAVlgM陽性。乙型肝炎患者血清

  學(xué)檢查表現(xiàn)為HBsAg陽性。

  【考點149】

  偏癱表現(xiàn)為一側(cè)面部和肢體癱瘓。局限性癱瘓表現(xiàn)為某一神經(jīng)根支配區(qū)

  的肌群無力。

  【考點150】

  腎前性急性腎衰竭常見的原因是缺水、血容量減少。

  【考點151】

  腎后性急性腎衰竭常見的原因是雙側(cè)輸尿管結(jié)石。

  【考點152】

  腎功能衰竭早期死亡最常見的原因是水中毒。最容易發(fā)生急性腎衰竭的

  是嚴(yán)重擠壓傷。

  【考點153】

  急性腎衰竭少尿期最主要和危險的并發(fā)癥是高鉀血癥。急性腎衰竭多尿期后期呈現(xiàn)脫水,低鉀血癥。急性腎衰竭少尿期3天內(nèi),留置尿管,監(jiān)測尿量。

 

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