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泌尿系統
【考點01】 糖尿病的三多一少:多尿、多飲、多食、體重減輕。
【考點02】 慢性腎衰竭最早、最常出現的消化系統癥狀:食欲減退、腹部不適。
【考點03】 血肌酐、尿素、尿酸增高;內生肌酐清除率降低,是腎衰竭的敏感指標。
【考點04】 腎衰竭飲食:優質低蛋白+高熱量+高維生素+低磷高鈣。
【考點05】 高鉀血癥是急性腎衰竭最嚴重的并發癥,是起病第一周死亡最常見的原因。
【考點06】 急性腎衰竭多尿期的尿量每日可達>3000~5000ml/d,是腎功能開始恢復標志。
【考點07】 急性腎衰竭尿檢:少尿;尿呈酸性;尿蛋白定性+~+++;尿鈉增高。
【考點08】 磷酸鈣及磷酸鎂銨結石易在堿性尿中形成,尿酸結石和胱氨酸結石在酸性尿中形成。
【考點09】 上尿道結石大多為草酸鈣結石,膀胱結石以磷酸鎂胺結石為主。
【考點10】 膀胱結石:排尿突然中斷(典型癥狀),改變體位繼續排出。
【考點11】 尿道結石:排尿困難,點滴狀排尿及尿痛,急性尿潴留。
【考點12】 腎和輸尿管結石:與活動有關的疼痛與血尿是主要的表現。
【考點13】 泌尿系結石檢查:X線平片(大部分可見);B超(小結石);尿路造影(明確結石位置);逆行腎盂造影(其他方法不能確診時)。
【考點14】 體外沖擊波碎石(ESWL):適宜于<2.5cm的結石。兩次治療間隔時間大于7天。
【考點15】 尿石癥患者應大量飲水,飲水量>3000ml/d,睡前飲250ml,保證尿量>2L/d。
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