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2025年主管護(hù)師《基礎(chǔ)知識(shí)》考前必背考點(diǎn)(2)

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  兒科

  1.前囟一般12~ 18個(gè)月閉合,最遲于2歲閉合,后囟最遲出生后6~8周閉合。

  2.牙齒:生后4~ 10個(gè)月乳牙開(kāi)始萌出,3歲前出齊,2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4~6,13 個(gè)月齡后仍未萌牙稱為萌牙延遲。

  3.反映營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是體重;反映骨骼生長(zhǎng)的指標(biāo)是身高。

  4.輔食引入的原則:遵循循序漸進(jìn),從少到多,從細(xì)到粗,從軟到硬,從一種到多種,注意進(jìn)食技能的培養(yǎng)。

  5.足月兒指胎齡滿37周至未滿42周(260~293d)的新生兒。早產(chǎn)兒指胎齡<37周(<259d)的新生兒,過(guò)期產(chǎn)兒指胎齡是≥42周(≥2294d)的新生兒。

  6.正常出生體重兒指出生體重為2500~4000g的新生兒。低出生體重兒指出生體重< 2500g 者。其中,體重< 1500g者又稱極低出生體重兒;體重< 1000g者又稱為超低出生體重兒;低出生體重兒一般為早產(chǎn)兒和小于胎齡兒。巨大兒指出生體重>4000g者,包括正常和有疾病者。

  7.新生兒肺透明膜病病因:缺乏肺泡表面物質(zhì),多發(fā)于早產(chǎn)兒。

  8.寒冷損傷綜合征發(fā)病機(jī)制:體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,皮膚表面積相對(duì)較大,能量貯備少,以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱方式為主,皮下脂肪組織的飽和脂肪酸比未飽和脂肪酸多,寒冷損傷。

  9.維生素D缺乏性佝僂病病因:日光照射不足,維生素D攝入不足,需要量增加,疾病與藥物的影響。

  10.維生素D缺乏性向僂病X 線檢查:初期常無(wú)骨骼表現(xiàn);激期長(zhǎng)骨片顯示鈣化帶消失,干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變;后遺癥期骨骼干骺端病變消失。

  11.小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn):①咽鼓管:寬、直、短,易患中耳炎;氣管及支氣管:右側(cè)粗短,異物易進(jìn)右側(cè);肺:含血量豐富而含氣量相對(duì)較少,易發(fā)生肺部感染; 胸廓:呈桶狀。

  12.支氣管肺炎是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的肺炎。病毒以呼吸道合胞病毒最多見(jiàn),細(xì)菌以肺炎鏈球菌多見(jiàn)。

  13.胚胎心臟形成關(guān)鍵時(shí)期在2~8周,胚胎第2周開(kāi)始形成原始心臟,第4周開(kāi)始有循環(huán)作用,第8周房室中隔完全形成,成為具有四腔的心臟。卵圓孔閉合在生后5~7個(gè)月。

  14.先天性心臟病分類:左→右分流型(潛伏青紫型):房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;右→左分流型(青紫型):法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈錯(cuò)位;無(wú)分流型(無(wú)青紫型):主動(dòng)脈縮窄、肺動(dòng)脈狹窄。

  15.法洛四聯(lián)癥四大病理改變:肺動(dòng)脈狹窄 (最主要)、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨右心室肥厚。

  16.新生兒心率:120~140次/min:1歲以內(nèi):110~130次/分;2~3歲:100~120次/分;4~7歲:80~100次/分;8~14歲:70~90次/分。

  17.小兒貧血分度:輕度為血紅蛋白從正常下限至90g/L,中度60~90g/L,重度30~ 60g/L,極重度< 30g/L。

  18.化膿性腦膜炎:腦脊液檢查為確診本病的重要依據(jù);腦脊液典型的表現(xiàn)為壓力增高,外觀混濁似米湯樣,白細(xì)胞升高以中性粒細(xì)胞為主,糖和氯化物含量顯著下降。

  19.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎:腦脊液出現(xiàn)蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象(細(xì)胞數(shù)正常,蛋白質(zhì)增高)。

  20.嬰幼兒行腰椎穿刺的位置要低,以免損傷脊髓,以第4~5腰椎間隙為宜,4歲以后以第3~4腰椎間隙為宜。

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