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　　外科

　　1.局部麻醉藥中毒的原因：①藥液濃度過高;②用量過大;③不慎將藥液注入血管;④局部組織血運(yùn)豐富，吸收過快;⑤病人體質(zhì)差，對(duì)局部麻醉藥耐受力低。

　　2中心靜脈壓正常值為5 ~12cmH20。休克指數(shù)=脈率/收縮壓。休克指數(shù)≥1.0表示休克;>2.0 為嚴(yán)重休克;休克患者主要死因?yàn)槎嗥鞴俟δ苷系K綜合征(MODS)。

　　3.人體的能量來自三大營(yíng)養(yǎng)要素，包括糖類、脂肪、蛋白質(zhì)。

　　4.①自體移植：獻(xiàn)出者和接受器官的供、受者是同一個(gè)體，如斷肢/指再植、自體皮膚移植。②同質(zhì)移植：供者與受者雖非同一個(gè)體，但供、受者有完全相同的傳基因，如同卵雙生雙胞之間的器官移植，不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。③同種異體移植：供體和受體屬同一種族，如人的組織或器官移植給另一人，時(shí)期內(nèi)可存活，但以后有排斥反應(yīng)。④異種移植：以不同種族之間的組織或器官進(jìn)行移植，有強(qiáng)烈的排斥反應(yīng)。

　　5.腫瘤標(biāo)記物總結(jié)：肝癌AFP;結(jié)腸癌CEA;前列腺癌PSA;胰癌CA19-9。

　　6.傷口按清潔度可分為三類：①清潔傷口：通常指無菌手術(shù)切口。意外損傷的傷口經(jīng)過清創(chuàng)處理后使其污染減少，甚至變?yōu)榍鍧崅�口，可獲一期愈合;②污染傷口：指被異物或細(xì)菌沾染、但未發(fā)生感染的傷口，清創(chuàng)時(shí)間越早越好，傷后6~8h是最佳時(shí)間，此時(shí)清創(chuàng)一般可達(dá)到一期縫合;③感染傷口：指已發(fā)生感染的傷口，這類傷口多需換藥治療，以獲二期愈合。

　　7.甲狀腺危象的病因：短時(shí)間內(nèi)大量甲狀腺激素釋放入血。

　　8.基礎(chǔ)代謝率(BMR)=(脈壓+脈率)-111(±10%正常、+20 ~30% 輕度+30~60% 中度、+60% 以上重度甲亢)。

　　9.鉬靶X線是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的有效方法，病理活檢可確診。

　　10.腹外疝病因：①腹壁強(qiáng)度降低(先天形成的腹壁薄弱、手術(shù)切口愈合不良等);②腹內(nèi)壓力增高(常見原因有慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘、排尿困難)。

　　11.闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因。急性闌尾炎致病茵多為腸道內(nèi)的各種革蘭氏陰性桿菌和厭氣菌。

　　12.結(jié)腸癌好發(fā)于乙狀結(jié)腸;直腸癌發(fā)生于乙狀結(jié)腸與直腸交界處至齒狀線之間。①直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的方法。②腸鏡是診斷大腸癌最有效、可靠的方法。

　　13.顱內(nèi)壓正常值為70~200mmH20，兒童為50~100mmH20(0.5 ~1.0kPa)。

　　14.腦疝是顱內(nèi)壓增高的危象和引起死亡主要原因。

　　15.腰椎穿刺可以直接測(cè)量顱內(nèi)壓力，同時(shí)取腦脊液做化驗(yàn)檢查。但顱內(nèi)壓增高明顯時(shí)，有促成枕骨大孔疝的危險(xiǎn)，應(yīng)避免進(jìn)行。

　　16.顱骨骨折按骨折部位可分為顱蓋骨折與顱底骨折:按骨折形態(tài)分為線形骨折和凹陷骨折:依骨折部位是否與外界相通分為閉合性骨折和開放性骨折。

　　17.肋骨骨折是最常見的胸部損傷;第47肋骨長(zhǎng)而薄，最易折斷。常因外來暴力所致，外來暴力有直接暴力和間接暴力。

　　18.血胸量分類:①少量血胸，血胸量<500mL:②中量血胸，血胸量500~1000mL:③大量血胸，血胸>1000mL。

　　19.急性膿胸:多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺部常致病菌以肺炎鏈球菌多見，隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，耐藥性金黃色葡萄球菌所致膿胸大大增多，特別以小兒多見，且感染不易控制。慢性膿胸:病程>3個(gè)月，長(zhǎng)期低熱，食欲減退，消瘦。胸腔穿刺抽出的膿液即可確診膿胸。

　　20.痰細(xì)胞學(xué)檢查若找到癌細(xì)胞，可明確診斷肺癌。支氣管鏡檢查可診斷中心型肺癌。

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