一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌，不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 使用中滅菌用消毒液：無菌生長;使用中皮膚黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 含有效碘500mg/L的碘附可以用于粘膜的消毒和沖洗，如陰道沖洗，手消毒應用原液。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 手工清洗時水溫宜為15～30℃。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 戊二醛不應用于物體表面的擦拭或噴霧消毒、室內空氣消毒、手和皮膚黏膜的消毒。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 紫外線強度計每年至少標定一次。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 滅菌有機物品或用紙質包裝的物品時，溫度應在≤170℃。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 無菌物品發放應遵循先進先出的原則。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 醫用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為1個月。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據器械的材質選擇適宜的干燥溫度，金屬類干燥溫度70～90℃;塑膠類干燥溫度60～75℃。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 壓力蒸汽滅菌適用于耐熱、耐濕診療器械、器具和物品的滅菌，不適用于油類和粉劑的滅菌。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 清洗步驟包括沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 當受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 體溫表不屬于高度危險性物品。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 高濃度的含氯消毒劑為高效消毒劑，低濃度的含氯消毒劑為中效消毒劑。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 高度危險性物品：進入人體無菌組織、器官、脈管系統，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、植入物等。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 高度危險性醫用物品是指穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品，如手術器材和用品、穿刺針、輸液器材、透析器、膀胱鏡、導尿管，而喉鏡屬于中度危險品。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 過氧化氫屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效、無毒，對金屬及織物有腐蝕性，受有機物影響很大，純品穩定性好，稀釋液不穩定等特點。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 過氧化氫適用于外科傷口、皮膚黏膜沖洗消毒，室內空氣的消毒。消毒方法：①傷口、皮膚黏膜消毒，采用3%(30g/L)過氧化氫沖洗、擦拭，作用3～5分鐘;②室內空氣消毒，使用氣溶膠噴霧器，采用3%(30g/L)過氧化氫溶液按照20～30ml/m3的用量噴霧消毒，作用60分鐘。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 戊二醛適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。消毒方法：將洗凈、干燥的診療器械、器具與物品放入2%的堿性戊二醛中完全浸沒，并應去除器械表面的氣泡，容器加蓋，溫度20～25℃，消毒作用到產品使用說明的規定時間，滅菌作用10小時。無菌方式取出后用無菌水反復沖洗干凈，再用無菌紗布等擦干后使用。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 高度危險性物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚黏膜密切接觸的器材和用品，例如，手術器械和用品、穿刺針、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 多孔材料的表面消毒宜采用浸泡或噴霧消毒法。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 過氧乙酸適用于耐腐蝕物品、環境、室內空氣等的消毒。專用機械消毒設備適用于內鏡的滅菌。稀釋液應現用現配，使用時限≤24小時。

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 用于預真空和脈動真空壓力蒸氣滅菌器的物品包，體積不得超過30cm×30cm×50cm。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 戊二醛屬滅菌劑，具有廣譜、高效殺菌作用。適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。不適合皮膚消毒。0.2%過氧乙酸用于手、皮膚消毒。

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 搞好消毒、隔離與嚴格的洗手和無菌操作是預防介入性感染的最基本的重要措施。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 拓展知識點(了解即可)：戊二醛消毒液對手術刀片等碳鋼制品有腐蝕性，為防銹浸泡前應加入0.5%亞硝酸鈉，其余各項均為戊二醛使用的注意事項。

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 過氧乙酸對金屬有腐蝕性，所以不宜用于浸泡金屬器械，其他選項均是正確的說法。

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 能殺死一切微生物的化學消毒劑屬于滅菌劑，如甲醛、戊二醛、環氧乙烷等，二溴海因屬于高效廣譜消毒劑，碘附屬于中效消毒劑，氯己定和苯扎溴銨屬于低效消毒劑。

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 化學消毒劑按其效力不同可分為四類：滅菌劑、高效消毒劑、中效消毒劑、低效消毒劑。過氧乙酸屬于高效消毒劑，含氯消毒劑屬于中、高效消毒劑，碘附和乙醇屬于中效消毒劑，氯已定屬于低效消毒劑。

　　32、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 戊二醛為滅菌劑，具有廣譜、高效的殺菌作用，且具有對金屬腐蝕性小，受有機物影響小的特點。

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 為確保消毒效果，使用紫外線燈管消毒時應注意：保持燈管清潔，保持適宜的環境溫度和濕度，消毒時間應從燈亮5～7分鐘后開始計時，用于物品表面消毒時應將物品攤開或掛起，燈管使用期限不超過1000小時、燈管照射強度不低于70μW/cm2。

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 拓展知識點(了解即可)：紫外線根據波長可分為A波、B波、C波和真空紫外線。消毒使用的是C波紫外線。

　　35、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A、B、C、D項均是為達到最佳的滅菌效果所采用的裝載方法，而玻璃瓶等物品滅菌時應開口向下或側放，這樣有利于蒸氣進入和空氣排出。

　　36、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 使用化學滅菌或消毒時必須了解化學消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按規定定期監測。更換滅菌劑時，對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

　　37、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脈動真空壓力蒸氣滅菌器的裝載量不得小于5%，以防止“小裝量效應”，殘留空氣影響滅菌效果。

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 浸泡法：將待消毒的物品浸沒于裝有過氧乙酸的容器中，加蓋。A錯誤。

　　采用0.5%(5000mg/L)過氧乙酸沖洗作用10分鐘，B錯誤。

　　對一般物體表面，用0.1%～0.2%(1000～2000mg/L)過氧乙酸溶液浸泡30分鐘，C正確。

　　噴灑法：用于環境消毒時，用0.2%～0.4%(2000～4000mg/L)過氧乙酸溶液噴灑，作用30～60分鐘，D、E錯誤。

　　39、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 戊二醛：常用濃度為2%，采用加蓋浸泡法，浸泡時間為10小時，強化酸性戊二醛使用前應先加入pH調節劑(碳酸氫鈉)，再加防銹劑(亞硝酸鹽)充分混勻，取出后用無菌水沖洗干凈并擦干。

　　40、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 干熱滅菌法用于高溫下不損壞、不變質、不蒸發物體的滅菌及不耐濕熱的金屬器械的滅菌，故可用于耐熱的玻璃器材，選項A是正確的;

　　皮膚消毒：使用70%～80%(體積比)乙醇溶液擦拭皮膚2遍，作用3分鐘;選項B正確。

　　戊二醛：適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。選項C正確。

　　傷口、皮膚黏膜消毒，采用3%(30g/L)過氧化氫沖洗、擦拭，作用3～5分鐘;選項D錯誤。

　　噴灑法：用于環境消毒時，用0.2%～0.4%(2000～4000mg/L)過氧乙酸溶液噴灑，作用30～60分鐘;選項E正確。

　　41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 用預真空壓力蒸氣滅菌器對金屬器皿包進行壓力蒸氣滅菌時，金屬包的重量不超過7kg;預真空滅菌器的裝載量不得超過柜室容積90%(防止“小裝置效應”);與敷料包同時滅菌時，金屬物品放下層，織物包放上層;滅菌時間為4min;若不同類的物品，以最難達到的溫度和時間為準。

　　42、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 滅菌參數一般為：150℃，150分鐘;160℃，120分鐘;170℃，60分鐘;180℃，30分鐘。

　　43、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肥皂、洗衣粉等含有陰離子表面活性劑，與季銨鹽類消毒劑合用時，對其消毒效果有影響，因此不宜合用。

　　44、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌，不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。

　　45、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高度危險物品包括手術器械和用品、心導管和導尿管、移植物、各種針、輸血和輸液器材、各種硬式內鏡如腹腔鏡、關節鏡、胸腔鏡、膀胱鏡、腦室鏡等、活體組織鉗等;中度危險物品，包括呼吸機管道、麻醉設備、胃鏡、腸鏡、陰道鏡、氣管鏡、子宮帽、避孕環、壓舌板、喉鏡、體溫計等;低度危險物品，如毛巾、便器、被褥、一般診斷用品(如聽診器、聽筒、血壓計袖帶)等。故答案為選項D。

　　46、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對手術器械包進行滅菌時，121℃下排氣壓力蒸汽滅菌需要20min。132℃預真空壓力蒸汽滅菌需要4min。132℃脈動真空壓力蒸汽滅菌需要4min。

　　47、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 術者應背對背更換位置。

　　48、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 高度危險性物品是指穿過皮膚或黏膜進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織或皮膚黏膜密切接觸的器材和用品。牙鉆經常接觸破損的黏膜，常有血液污染，因此屬于高度危險性物品。

　　49、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 滅菌是指殺滅或去除外環境中傳播媒介物攜帶的所有活的微生物。包括病原微生物及有害微生物，同時也包括非病原微生物及非有害微生物，包括細菌繁殖體、芽胞、真菌及真菌孢子。

　　50、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 戊二醛屬滅菌劑，具有廣譜、高效殺菌作用。對金屬腐蝕性小，受有機物影響小等特點。常用滅菌濃度為2%。

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