第 1 頁：試題

第 2 頁：參考答案

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　　第八章 社區急重癥病人的急救和轉診

　　一、A1

　　1、下列關于中毒病人的急救說法錯誤的是

　　A、不宜用熱水沖洗被毒物污染的皮膚黏膜

　　B、強腐蝕劑中毒不宜催吐

　　C、催吐法適用于神志清楚又能合作的病人

　　D、一般在6小時內洗胃有效

　　E、超過6小時不必在洗胃

　　2、患者呼出氣味為苦杏仁味，說明患者可能為

　　A、氰化物中毒

　　B、敵敵畏中毒

　　C、敵百蟲中毒

　　D、巴比妥類中毒

　　E、異煙肼中毒

　　3、皮膚黏膜出現櫻桃紅色的患者說明患者為

　　A、有機磷農藥中毒

　　B、氯化物中毒

　　C、鼠藥中毒

　　D、一氧化碳中毒

　　E、氰化物中毒

　　4、有水泡的燒傷屬于

　　A、Ⅰ度燒傷

　　B、Ⅱ度燒傷

　　C、Ⅲ度燒傷

　　D、Ⅳ度燒傷

　　E、Ⅴ度燒傷

Ⅱ度 燒傷	淺Ⅱ度	水皰性燒傷：劇痛、感覺過敏、有水皰；水皰皮剝脫后，看見創面均勻發紅，水腫明顯
	深Ⅱ度	感覺遲鈍，有或無水皰，基底蒼白，周圍紅色斑點，創面潮濕

　　5、紅斑性燒傷屬于

　　A、Ⅰ度燒傷

　　B、Ⅱ度燒傷

　　C、Ⅱ度淺Ⅱ度燒傷

　　D、Ⅱ度深Ⅱ度燒傷

　　E、Ⅲ度燒傷

程度	癥狀
Ⅰ度燒傷	紅斑性燒傷：有紅、腫、痛、熱、感覺過敏，皮膚表面干燥，無水皰
Ⅱ度淺Ⅱ度	水皰性燒傷：劇痛、感覺過敏、有水皰；水皰皮剝脫后，看見創面均勻發紅，水腫明顯
燒傷深Ⅱ度	感覺遲鈍，有或無水皰，基底蒼白，周圍紅色斑點，創面潮濕
Ⅲ度燒傷	疼痛消失，皮膚無彈性，干燥無水皰，呈皮革狀、蠟狀、焦黃或炭化，嚴重時可傷及肌肉、神經、血管、骨骼和內臟

　　6、不屬于心跳驟停的臨床表現的是

　　A、呼吸停止

　　B、意識喪失

　　C、頸動脈搏動消失

　　D、瞳孔縮小

　　E、傷口不出血

　　7、昏迷病人急救護理措施中首先應

　　A、清除口腔異物

　　B、采取側臥位

　　C、采取平臥位，頭偏向一側

　　D、呼喚病人，判斷昏迷程度

　　E、建立靜脈通道

　　8、下列哪些因素不會引起休克

　　A、大量失水

　　B、劇痛

　　C、微生物引起嚴重感染

　　D、嗜鉻細胞瘤引起循環衰竭

　　E、電解質紊亂

　　9、休克早期首先被累及的器官是

　　A、心

　　B、腦

　　C、肝

　　D、胃腸道

　　E、腎

　　10、對原因不明的急性中毒，宜選用的洗胃液是

　　A、茶葉水

　　B、溫開水、生理鹽水

　　C、1：5000高錳酸鉀溶液

　　D、2%～4%鞣酸

　　E、2%碳酸氫鈉

　　11、開放性骨折伴動脈破裂出血且合并休克的病人，現場急救應首先

　　A、固定骨折

　　B、止痛

　　C、止血

　　D、輸液

　　E、輸血

　　12、成人胸外心臟按壓時，用力使胸骨明顯下陷

　　A、1～2cm

　　B、2～3cm

　　C、3～4cm

　　D、4～5cm

　　E、5～6cm

　　13、CO中毒的患者最好的給氧方式是

　　A、小劑量吸氧

　　B、持續低流量吸氧

　　C、高壓氧倉

　　D、高濃度吸氧

　　E、間斷吸氧

　　14、社區急救的基本原則不包括下列哪項

　　A、先排險后施救

　　B、先重傷后輕傷

　　C、先運送后施救

　　D、急救與呼救并重

　　E、轉送與監護急救相結合

　　15、下列關于人工呼吸的說法正確的是

　　A、人工呼吸的有效指標為：被動呼氣時，聽不到氣體排出

　　B、口對口鼻人工呼吸適用于成年人

　　C、吹氣時要快速

　　D、吹氣量越大越好

　　E、吹氣時病人胸廓上抬

　　16、室性期前收縮、室速、和室顫的首選藥物是

　　A、腎上腺素

　　B、阿托品

　　C、利多卡因

　　D、去甲腎上腺素

　　E、嗎啡

　　17、臟驟停初期最常見的心率失常是

　　A、房顫

　　B、室顫

　　C、二聯律

　　D、三聯律

　　E、竇性心動過速

　　18、國際心肺復蘇指南最新標準推薦使用的方法

　　A、仰頭抬額法

　　B、托頸壓額法

　　C、托頜法

　　D、低頭抬額法

　　E、抬頸壓額法

　　二、A2

　　1、某患者燒傷面積19%，Ⅲ度燒傷面積6%，該患者屬于

　　A、輕度燒傷

　　B、中度燒傷

　　C、重度燒傷

　　D、特重燒傷

　　E、超重度燒傷

嚴重程度	燒傷總面積（%）	01度面積（%）	并發癥
輕度燒傷	≤9	0	無
中度燒傷	10～29	≤9	無
重度燒傷	30～49	10～19	休克，呼吸道燒傷、嚴重的復合傷
特重燒傷	≥50	≥20	有嚴重并發癥

　　2、某創傷大出血病人出現了煩躁、焦慮不安，濕冷、呼吸淺快、無脈搏的情況，說明患者很可能處于

　　A、休克早期

　　B、休克中期

　　C、休克晚期

　　D、休克代償期

　　E、休克失代償期

　　3、社區現場搶救一氧化碳中毒病人，第一步要做的是

　　A、打120

　　B、心肺復蘇

　　C、人工呼吸

　　D、病人搬離充滿毒氣的房屋，安置于空氣流通處

　　E、解開衣扣

　　4、林某，男性，45歲，電鍍工人，工作中突然出現惡心、嘔吐、呼吸困難、面色潮紅、呼出氣體杏仁昧，患者最有可能發生以下哪種中毒

　　A、CO中毒

　　B、樂果中毒

　　C、酒精中毒

　　D、氰化物中毒

　　E、毒鼠強中毒

　　5、于某，男，78歲，早晨起床時突然暈倒在地，家屬打電話到社區中心，當社區護士趕到家里時，發現病人意識喪失，有自主呼吸;脈搏細弱，病人對呼叫無反應，對針刺出現防御反應，角膜反射弱，瞳孔對光反射遲鈍，病人屬于

　　A、休克早期

　　B、休克代償期

　　C、輕度昏迷

　　D、中度昏迷

　　E、深度昏迷

　　6、王某，女，32歲，做實驗過程中不慎著火，身體被燒傷，燒傷總面積達31%，其中Ⅲ度面積13%，出現煩躁、血壓下降等休克癥狀。估計病人屬于

　　A、輕度燒傷

　　B、中度燒傷

　　C、重度燒傷

　　D、特重燒傷

　　E、極重燒傷

　　7、患者，林某，因乏力、食欲不振、腹痛、腹瀉后，漸出現鼻出血、牙齦出血、尿血、便血入院，查出凝血時間延長，10天前曾食狗肉，余無明確的毒物接觸史。患者最有可能發生以下哪種中毒

　　A、有機磷農藥中毒

　　B、毒鼠強中毒

　　C、敵鼠鈉中毒

　　D、氰化物中毒

　　E、細菌性食物中毒

　　三、A3/A4

　　1、張女士由于和愛人爭吵后，情緒激動，后服毒輕生，醫生查體見：患者瞳孔縮小，心跳45次。患者口中呼出大蒜樣氣味，大汗，并且出現尿失禁現象

　　<1> 、請問張女士最有可能是

　　A、有機磷農藥中毒

　　B、氯化物中毒

　　C、鼠藥中毒

　　D、消毒劑中毒

　　E、氰化物中毒

　　<2> 、該患者出現的現象是

　　A、有機磷農藥中毒M樣癥狀

　　B、有機磷農藥中毒N樣癥狀

　　C、休克癥狀

　　D、神經性麻痹癥狀

　　E、鼠藥中毒癥狀

　　<3> 、家屬告知醫生患者吞服的是樂果(4049)，患者的洗胃溶液應選用

　　A、2%～4%碳酸氫鈉

　　B、1：15000～20000高錳酸鉀

　　C、5%硫酸鎂導瀉

　　D、0.5%～1%硫酸銅催吐

　　E、1%鹽水

　　<4> 、張女士禁忌藥物

　　A、活性炭

　　B、高錳酸鉀

　　C、堿性藥物

　　D、油性瀉藥

　　E、硫酸鎂

　　2、張先生在家中燒水時不小心，打翻水壺，右上肢被燙傷。來院就診，查體見：右上肢前臂感覺遲鈍，有若干個小水泡，基地蒼白，周圍有紅色斑點。燒傷總面積3%，無其他并發癥。

　　<1> 、張先生屬于

　　A、Ⅰ度燒傷

　　B、Ⅱ度燒傷

　　C、Ⅱ度淺Ⅱ度燒傷

　　D、Ⅱ度深Ⅱ度燒傷

　　E、Ⅲ度燒傷

程度	癥狀
Ⅰ度燒傷	紅斑性燒傷：有紅、腫、痛、熱、感覺過敏，皮膚表面干燥，無水皰
Ⅱ度淺Ⅱ度	水皰性燒傷：劇痛、感覺過敏、有水皰；水皰皮剝脫后，看見創面均勻發紅，水腫明顯
燒傷深Ⅱ度	感覺遲鈍，有或無水皰，基底蒼白，周圍紅色斑點，創面潮濕
Ⅲ度燒傷	疼痛消失，皮膚無彈性，干燥無水皰，呈皮革狀、蠟狀、焦黃或炭化，嚴重時可傷及肌肉、神經、血管、骨骼和內臟

　　<2> 、張先生屬于

　　A、輕度燒傷

　　B、中度燒傷

　　C、重度燒傷

　　D、特重燒傷

　　E、超重度燒傷

 

嚴重程度	燒傷總面積（%）	01度面積（%）	并發癥
輕度燒傷	≤9	0	無
中度燒傷	10～29	≤9	無
重度燒傷	30～49	10～19	休克，呼吸道燒傷、嚴重的復合傷
特重燒傷	≥50	≥20	有嚴重并發癥

　　四、B

　　1、A.內出血

　　B.外出血

　　C.動脈出血

　　D.靜脈出血

　　E.毛細血管出血

　　<1> 、血色鮮紅，呈噴射狀為

　　A B C D E

　　<2> 、血色鮮紅，滲出性為

　　A B C D E

　　<3> 、血液流向體腔或組織間隙為

　　A B C D E

　　<4> 、血色暗紅，血液緩慢流出為

　　A B C D E

　　<5> 、血液自創面流出

　　A B C D E

　　2、A.輕度昏迷

　　B.中度昏迷

　　C.深度昏迷

　　D.意識障礙

　　E.精神障礙

　　<1> 、病人意識完全喪失，對各種強烈刺激均無反應

　　A B C D E

　　<2> 、呼喚無應答，對強烈的疼痛性刺激有反應，角膜及瞳孔對光反射存在屬于

　　A B C D E

　　<3> 、對各種刺激均無反應，對劇烈刺激出現防御反射，角膜反射微弱，瞳孔對光反射遲鈍

　　A B C D E

　　3、A.平臥

　　B.側臥

　　C.抬高肢體

　　D.墊高頭部

　　E.中凹臥位

　　<1> 、在協助急重癥病人轉運時，采取的臥位一般為

　　A B C D E

　　<2> 、在協助急重癥病人轉運時，患者出現惡心、嘔吐時應采取

　　A B C D E

　　<3> 、在協助急重癥病人轉運時，病人如果為顱腦損傷者應當采取

　　A B C D E

　　<4> 、在協助急重癥病人轉運時，病人如果為下肢損傷病人應當

　　A B C D E

　　4、A.先1分鐘的心肺復蘇，再啟動緊急救護系統

　　B.先啟動緊急救護系統，再心肺復蘇

　　C.1秒鐘

　　D.10秒鐘

　　E.5秒鐘

　　<1> 、每兩分鐘的CPR后，社區護士需要輪換，要求輪換時間限制在

　　A B C D E

　　<2> 、如社區內突然發現一居民出現心搏、呼吸驟停，初步考慮該患者的心搏呼吸驟停是由于心臟疾病造成的，只有社區護士一人在旁邊，那么社區護士應該

　　A B C D E

　　<3> 、如果要評估該患者是否存在呼吸，評估時間應限制在

　　A B C D E

　　5、A.鮮紅色

　　B.櫻桃紅色

　　C.暗紅色

　　D.玫瑰紅色

　　E.青紫色

　　<1> 、氰化物中毒病人的血液呈

　　A B C D E

　　<2> 、CO中毒病人的皮膚黏膜呈

　　A B C D E

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