序號

市

縣（市、區）數

分 配 數

1

合肥市

5縣（市）4區

47

2

淮北市

1縣3區

40

3

亳州市

3縣1區

107

4

宿州市

4縣1區

100

5

蚌埠市

3縣4區

100

6

阜陽市

5縣（市）3區

107

7

淮南市

1縣6區

15

8

滁州市

6縣（市）2區

82

9

六安市

5縣3區

115

10

馬鞍山市

3縣3區

13

11

蕪湖市

4縣5區

26

12

宣城市

5縣（市）1區

55

13

銅陵市

1縣3區

5

14

池州市

3縣1區

36

15

安慶市

7縣3區

95

16

宿松縣

1縣

11

17

黃山市

4縣3區

46

合計

16市61縣（市）46區

1000

姓 名

性 別

照

片

民 族

出生年月

政治面貌

健康狀況

身份證號碼

學 歷

院（系）專業

入學前戶籍所在地

聯系電話

電子信箱

家庭通信地址及電話

服務意向

□ 教育 □ 農業 □ 衛生

□ 扶貧 □ 青年工作 （限選一項）

是否服從分配 □ 服從 □不服從

服務去向

（服務地、服務單位）

個人簡歷

大學期間

獎勵和處分

本人承諾

1．本人自愿參加高校畢業生“三支一扶”計劃，保證本人相關信息真實。

2．本人將按照規定的時間及時前往相應服務地報到，并服從崗位分配，除不可抗力外，不以任何理由拖延。

3．服務期間，本人將自覺遵守國家法律和高校畢業生“三支一扶”計劃的管理規定，愛崗敬業，盡職盡責。

4．服務期滿，按時離崗，并做好工作交接。

本人簽字：

年 月 日

縣（市、區）級

“三支一扶”工作協調管理辦公室意見

（蓋章）

年 月 日

市級“三支一扶”

工作協調管理

辦公室意見

（蓋章）

年 月 日

備 注

姓名

性別

民族

出生年月

身份證號碼

政治面貌

畢業院校及專業

學歷

家庭所在地

服務方向

服務單位