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　　【熱點事件】

　　河南新密市劉寨鎮農民張海超5年前進城到一家耐磨材料公司打工，在充滿粉塵的環境中做了3年多雜工和破碎等工種后，出現咳嗽、胸悶等癥狀。先后被鄭州和北京多家權威醫院確診為塵肺，但企業卻拒絕為其提供相關資料，在向上級主管部門多次投訴后他獲得了正式鑒定，但鄭州職防所為其作出了“肺結核”的診斷。為尋求真相，28歲的他跑到鄭大一附院，不顧醫生勸阻鐵心“開胸驗肺”，用一個人的無奈之舉揭穿了謊言。

　　【背景資料】

　　我國是全球職業病高發國家。近年來，塵肺病、職業中毒等職業病發病率居高不下，群發性職業病事件時有發生，職業病防治工作基礎薄弱。隨著城鎮化、工業化發展進程，新的職業危害風險以及職業病不斷出現，職業病防治面臨巨大挑戰。最近出臺的《國家職業病防治規劃(2009-2015年)》提出，要將職業病防治列入政府績效考核體系。

　　【專家評議】

　　“開胸驗肺”看似荒唐，卻充分暴露了農民工因患職業病而維權時的舉步維艱，充分暴露了我國職業病防治體制之弊。

　　〖原因分析〗

　　之所以會出現這樣的現象，有如下幾個方面的原因：

　　一是一些企業無良，唯利是圖。沒有為勞動者提供符合國家職業衛生標準和衛生要求的工作場所、環境和條件，沒有設置有效的職業病防護設施，并為勞動者提供個人防護用品。出了問題首先想到的是推諉責任而不是承擔義務。對于得了職業病的員工，非但不為其治療或提供相關證明材料，反而私扣工人的健康檔案，瞞天過海。

　　二是某些地方政府部門片面地追求經濟效益和一時的政績，對企業安全生產缺乏必要的監管，漠視甚至縱容企業的違法行為，以損害農民工利益為代價，換取本地經濟的發展。

　　三是某些官員缺乏執政為民的理念，對民生、民權冷漠。少數職能部門和官員，或因為懶政，或怕擔責，或擔心暴露自身問題，或淪為業主的利益同盟，不熱心、不積極，甚至人為地給農民工維權設置阻力。

　　四是目前的法律法規不盡合理，亟待修改健全。按照我國現行的《職業病防治法》和《職業病診斷與鑒定管理辦法》，勞動者依法享有職業衛生保護的權利。但根據法律規定，申請職業病鑒定者，必須出具由用人單位提供的職業史、工作場所、健康檔案等。讓一個污染企業出于良心，自證其罪，為打工者提供有關材料，那是根本不可能的。而對于拒絕提供證明的不良企業，法律竟然沒有任何懲罰，從而給不法企業以可乘之機。正是由于這堵制度的“高墻”，無數維權者被擋在門外。另一方面，根據上述法律與規章，職業病防治與鑒定須由專門的機構承擔。由此，許多權威醫院的職業病鑒定結果就變得沒有法律效力，即使“開胸驗肺”也不被認可。這就難免產生職業病防治機構的壟斷與腐敗。

　　〖應對措施〗

　　要預防類似的事件再度發生，維護農民工的合法權益，需要企業、政府、農民工自身和社會多方力量的配合，必要時還需訴諸法律的力量。

　　首先，預防職業病發生的關鍵是企業履行好法定的義務。根據企業自身的特點和有關法規要求，積極實施環保預防措施和對污染的治理，加強對員工的相關培訓，盡力減少從業人員職業病的發生。一旦有職業病出現，應積極配合有關部門，盡力對患者實施救治，從而保護職工的合法權益。

　　其次，在企業加強自律的同時，政府也應加強監管，督促企業承擔相關義務，否則應依法進行制裁。在用人單位不愿“自證其罪”的情況下，由政府相關部門或司法部門介入調查其罪，或實行“舉證責任倒置”，并接受社會監督，使職業病患者及時進入法定診斷程序。

　　第三，對不嚴格依法開展診斷工作，害怕承擔責任、回避矛盾，甚至惡意“誤診”的職業病診斷機構，予以公開問責。

　　第四，勞動者應當學習和掌握相關的職業衛生知識，遵守職業病防治法律、法規、規章和操作規程，自覺使用職業病防護用品，知曉自己的職業衛生保護權利，增強自我保護意識，提高預防職業病的能力，避免職業病的發生。

　　第五，作為農民工最重要的利益訴求渠道之一，工會不僅要在事后關注和介入，更應當在職工維權的整個過程中為他們提供切實的支持和幫助。

　　第六，修改法律與衛生部規章中的不合理的部分。完善《職業病防治法》和《職業病診斷與鑒定管理辦法》的實施細則，取消職防所特權，讓職防所與其它醫院展開專業與服務競爭，通過市場監管防止醫患串通。

　　〖余論〗

　　張海超是勇敢而可敬的。他以近乎殘酷的自戕行為，刺穿了體制的積弊，也刺痛了社會的良知。在熱血面前，制度不會永遠冰冷。倘若開胸之舉能夠催生體制變革，讓“人人享有職業健康”納入法治軌道，那將是中國職業病防治之大幸。

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