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　　2009年下半年北京市公務員考試已進入最后的沖刺階段，為了助廣大考生備考一臂之力，華圖教育根據北京市公務員考試特點，匯總了2009年下半年北京市公務員考試申論熱點話題供廣大考生備考參考。本篇為醫療話題。

北京市社區醫院三年內配備全科中醫

2008年12月08日 11:27 來源：北京日報

　　從明年開始，北京市將出重拳發展以“簡、便、驗、廉”為特色的社區中醫服務，充分發揮中醫在養生、保健、預防方面的優勢。預計三年內，全市每家社區衛生服務中心都將配備一名中醫全科醫生坐堂，為轄區市民建立中醫健康檔案，在開具治療方子的同時，還要為居民開出飲食、運動等養生健康處方。

　　將為居民開養生健康處方

　　在所有社區衛生服務中心配備中醫全科醫生，是中醫“進農村、進社區、進家庭”三進戰略中的重要組成部分，旨在使中醫預防關口前移。市中醫藥管理局有關負責人告訴記者，三年內，每個社區衛生服務中心都要建立中醫健康促進指導室。這個中醫指導室將在目前為廣大居民建立健康檔案的基礎上，補充建立中醫健康檔案。

　　此外，中醫全科“郎中”還將根據患者的體質特點、北京的環境氣候、當時的天氣狀況等因素，為前來就診的社區居民開具包括飲食處方、運動處方在內的全方位養生健康處方。

　　三年培養千名全科中醫

　　此前，缺乏足夠的中醫全科人才一直是制約中醫進社區的主要因素。現在的中醫大夫雖然大多對自己的專業領域比較熟悉，但卻不足以勝任社區六位一體的服務工作。目前全國也尚未建立中醫全科醫生的培養體系。

　　今年起，北京在全國率先開始嘗試中醫全科人才培養項目，預計用三年時間建立起一支數千人的社區中醫全科醫生隊伍。這支隊伍主要來自兩類人，一類是學中醫專業、并已經確定到社區衛生服務機構工作的在校大學生，他們在上崗前要接受三年的規范化培訓，使其掌握社區全科醫生的技能;第二類是在二級醫院中醫科工作多年的醫生，他們轉型到社區工作需要接受約一年時間的培訓。

　　綜合醫院有望全設中醫科

　　除社區要全部配備中醫全科醫生外，本市還計劃在3至5年內，在所有綜合醫院都設立中醫科。目前，全市89.94%的綜合醫院已經設置了中醫科。

　　中醫藥具有簡、便、驗、廉的特色和優勢，也是降低醫藥成本，緩解看病難、看病貴的有效手段之一。今年11月底，衛生部考察了北京市全面推進綜合醫院中醫科建設工作，并計劃成立“北京中醫藥學會綜合醫院示范中醫工作委員會”。從2000年到2007年，本市連續開展了兩批綜合醫院示范中醫科建設工作，共有解放軍總醫院、協和醫院、北京醫院、中日友好醫院、朝陽醫院、回民醫院等16所綜合醫院的中醫科成為示范科。(記者方芳)

京醫保定點衛生站定門檻須承擔慢病管理任務

2008年11月25日02:11 來源：京華時報

　　醫保定點衛生站確定門檻

　　必須承擔慢病管理任務知己健康管理將在全市推廣

　　本報訊(記者趙鵬)今后，是否承擔慢病管理任務，將作為社區衛生站能否列為醫療保險定點機構的準入條件。昨天，市勞動和社會保障局透露，社區慢病知己健康管理將在全市范圍進行推廣。

　　市勞動和社會保障局副巡視員張大發表示，慢病管理是社區衛生站的主要工作。今后所有作為醫療保險定點醫療機構的社區衛生中心和社區衛生站，都要承擔起慢病管理的任務。市勞動和社會保障局將把這一條件作為社區衛生站能否列為醫療保險定點機構的準入條件。從明年起，市勞動和社會保障局還將把社區衛生站對慢病患者的管理納入考核指標體系，在定點醫療機構評比表彰時作為一項重要內容。

　　同時，市勞動和社會保障局、市衛生局等職能部門還將把管理關口前移，把管理重點定在離慢病患者最近的社區衛生站，以控制高血壓、糖尿病為突破口，探索藥物治療和社區非藥物干預相結合的社區慢病綜合管理新模式。

　　目前，市衛生局已對600名社區醫生進行了知己健康管理培訓，城八區社區衛生服務站配備了上萬臺能量監測儀，并在398個社區衛生服務站對8319名慢病患者進行了有效的管理，取得了很好的效果。

　　慢病患者藥費降四成

　　成功個例

　　市勞動和社會保障局醫保處相關人士介紹，“知己健康管理”是治療高血壓、糖尿病等慢病的有效方法。僅以西城區一個社區衛生站為例，40名患有高血壓、糖尿病的慢病患者，參加了3個月的知己健康管理后，無一人增加用藥量，有4人減少用藥量。這4人參加管理前后，人均藥費減少了76.3元，降低了41%。半年后，又有6人減少用藥量。

　　市勞動和社會保障局希望通過相關宣傳手段，使更多市民，尤其是退休老人了解到這種通過生活干預來治療疾病的方法，并能夠主動到社區衛生服務機構參與慢病管理。

　　鏈接·知己健康管理

　　本市從2005年起，試點進行知己健康管理。知己健康管理就是要讓市民知道自己的健康，管理自己的健康。它通過對參與者的個性化健康指導，改變不良的生活方式，促進健康，減少疾病，同時節省醫療資源，降低就醫成本。具體的管理方法是讓被管理者佩戴一個“BP機”大小的能量監測儀，監測每天的“運動量”，通過計算機軟件分析監測數據，對被管理者提供個性化的健康指導。三個月為一個治療周期。

罕見遺傳病患者將免費治療

2008年12月11日01:31 來源：京華時報

　　本報訊(記者陳蕎)昨天，中華慈善總會接受了來自美國健贊公司捐贈的價值2億元、用于治療罕見遺傳性疾病(俗稱戈謝病)的藥物。戈謝病患者今后可與北京兒童醫院或北京協和醫院聯系并經確診后，即可享受免費治療。

　　北京兒童醫院血液病中心主任醫師張永紅介紹，戈謝病非常罕見，目前國內沒有治療此類病的藥物，所需藥物都是采取特批的形式從國外進口而來，費用極其昂貴。該藥根據病人的體重進行使用，一般一個一歲的小孩一年所需的藥物費用就需20萬元，且這種藥必須終身使用，一旦停用病癥就會危及患者生命。

　　中華慈善總會相關負責人稱，目前全世界有近6000名的患者被診斷患有此疾病，國內確診的戈謝病患者134人，其中北京有6人。患者中的90多人集中在兒童醫院治療，20多人在協和醫院治療，剩下的在上海一家醫院治療。此次中華慈善總會接受的2億元藥物將全部用于免費救助國內的戈謝病患者。這2億元藥物可供100多名戈謝病患者使用約一年時間。今后，一旦發現有人患有戈謝病，患者可直接與北京兒童醫院、北京協和醫院聯系，經確診并符合病癥現象后，將可以全部享受免費治療。

北京醫保藍本明年底退休結算費用可脫網操作

2008年10月28日 09:26:32 　來源：新京報

　　將被北京社保卡取代 屆時可實時結算醫療費用

　　明年底，北京市1000多萬參保人員就診時將可持卡就醫，實時結算個人應承擔的醫療費用。屆時，參保者醫療費報銷周期將縮為幾十秒，可選的定點醫療機構也將由4所放寬到1700所。

　　就診報銷幾十秒可完成

　　昨天(27日)，北京市勞動和社會保障局副巡視員張大發介紹，北京市勞動保障部門已與北京銀行簽訂了社會保障卡出資建設協議，啟動醫療費用持卡實時結算工程。預計明年底，參保市民可持卡就醫，個人病歷信息也將同卡相結合。這意味著跟隨北京市民多年的“藍本”將取消。

　　屆時，參保者不必再手工報銷醫療費用，而可直接在醫院實時結算，報銷周期將由過去的幾個月縮短為幾十秒。張大發透露，參保者就診不再限選4所定點醫療機構，可在全市1700所定點醫療機構中任意選擇。今年，社區定點醫療機構的數量還可能增加200所。

　　結算費用可脫網操作

　　張大發說，持卡結算規劃設計中采用的技術，在全國屬首次使用。其中包括“卡網結合、脫網操作”，即在網絡中斷的情況下，參保人員仍能在醫院端實時結算。

　　此外，還將保證參保人賬戶信息的真實和完整及數據傳輸、存儲的安全性。

　　5年內社保卡完成功能拓展

　　明年底前，北京市1000多萬參保人員有望通過單位及社保所等渠道領卡。據悉，2010年后醫療費持卡實時結算的應用范圍將逐步拓寬到養老、就業、醫療衛生、社會福利、社會救濟、社區服務等社會領域，計劃3至5年完成所有功能建設。(記者溫薷)

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