近段時間，河南省工人張海超“開胸驗肺”事件在媒體中引起廣泛的關注。當前，關于職業病防治成為人們廣泛談論的話題。

　　基于此，職業病鑒定弊病很有可能成為2010年國考申論命題熱點之一，這里京佳老師給出備考“職業病鑒定弊病”的相關背景知識，以供廣大有志于國家公務員考試的考生參考。

　　一、問題及現象

　　1. 隨著河南省衛生廳、鄭州市委市政府等相繼對“開胸驗肺”事件中相關單位和人員進行責任追究，“開胸驗肺”事件似乎已告一段落，但該事件暴露出的職業病防治領域的問題，再次引起全社會的關注。

　　河南省新密市民工張海超因從事過馬路切割等工作，懷疑自己得了塵肺病，曾四處問診，但始終得不到正式承認。2009年6月22日，張海超不得以進行第一次開胸驗肺，但結果依然沒有得到鄭州市職業病防治所的認同。2009年7月26日，為了維權開胸驗肺的張海超稱，“必要時，愿意二次開胸驗肺。” 張海超做出的“與其等死不如賭一把”之舉，令人震驚。

　　該事件發生后，媒體評論認為此事件暴露出了職業病維權的艱難處境，暴露了職業病防治漏洞。媒體認為，張海超的成功是偶然的，要防止這類事件再次發生必須對制度來一次“開胸驗肺”，徹底解決該事件唯有修法。

　　2. 根據衛生部的通報，2008年各地職業病報告中，診斷塵肺病新病例數超過100例的群體性病例報告有13起。一些專家認為，塵肺病實際數字可能要超過這些，因為一些地方存在對塵肺病病例隱瞞不報的情況，從張海超艱難的維權個例可以看出，職業病的確診道路有多艱難!

　　3. 按照有關專家的估計，全國塵肺病患者保守估計已超過60萬人。不僅僅是塵肺，在我國，現在7個人里面就有一個可能遭受職業病的危害，總體接觸職業危害因素的人群數字上超過兩億，其中鄉鎮企業務工人員數量在一億三千萬以上。從行業上來講，煤炭、冶金、化工、建筑等傳統行業，一直到計算機、汽車制造、醫藥、生物工程等新興產業以及第三產業等30多個行業、1600多萬家企業都有職業危害。去年我國是一萬三千多人患職業病，截止到2007年以前的數字是69萬多，再加上一萬三千多，應該是70萬人被確診為職業病了。有些職業病沒有經過確診，沒有享受保險待遇，本人也不知道。正規的大企業，可能按照職業病有關規定向國家上報了數字，但是有些小企業、小煤礦、小廠礦，患了職業病的人可能回家了，統計不出來的約占一半，總體數字可能超過120萬、130萬，是非常龐大的。

　　4. 黨中央、國務院高度重視公共醫療衛生工作，在2007年5月21日國務院批轉的《衛生事業發展“十一五”規劃綱要》中明確要求，“認真落實《職業病防治法》，建立有效的職業病防治體系，提高職業病防治能力，切實加強職業病危害的管理和監督，減少職業病發生，做好職業病患者的診斷和康復工作”。要求衛生部門提高認識，加強領導，進一步增強責任感、緊迫感，加強對職業病診斷機構與鑒定組織的建設和管理，規范診斷鑒定行為，進一步完善職業病診斷與鑒定管理制度和職業病診斷標準。

　　二、職業病發病高的主要原因

　　一是工作環境惡劣。

　　罹患職業病的農民工打工場所主要集中在三資企業和民營企業、鄉鎮企業、個體礦山等，工作環境惡劣、自身防護意識薄弱是致病的主要原因。

　　二是一些見利忘義的企業主漠視工人權益。

　　據媒體報道，廣東惠州一合資企業一年之內接連3人猝死，工人們每天都要接觸二氧化硅、重金屬、三氯乙烯等可能導致職業病的有害物質。可工人們對此不僅全然不知，而且連最基本的防護口罩都沒有。為了節電，企業經營者將工廠8個排氣槽功率改小，6個排氣扇只開4個。

　　三是政府部門執法不到位、監督管理不力。

　　由于過時的《職業病防治法》和《職業病診斷與鑒定管理辦法》不適應市場經濟的管理特點，加之一些無孔不入的腐敗現象環生，身患職業病的農民工，很難得到及時的診斷，合理的補償和及時治療，甚至被老板以各種理由驅走。更糟糕的是，絕大多數農民打工時未與業主簽訂勞動合同，也未保留相關勞動憑證，職業病工傷索賠存在相當難度。即使有了及時準確的診斷也得不到賠償和治療。