三、當(dāng)前職業(yè)病診斷鑒定存在兩方面問(wèn)題

　　一、是外部問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：多年來(lái)，由于勞動(dòng)合同制度不健全，用工管理混亂，勞動(dòng)者與用人單位之間勞動(dòng)關(guān)系不清、勞動(dòng)者的職業(yè)史和接觸職業(yè)病危害情況不明確，造成職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)難以受理勞動(dòng)者的職業(yè)病診斷申請(qǐng)，一些職業(yè)病患者不能及時(shí)進(jìn)入法定診斷程序。

　　二是內(nèi)部問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：有的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)不嚴(yán)格依法依標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展診斷工作;有的單位害怕承擔(dān)責(zé)任，回避矛盾，也有不具備職業(yè)病診斷資格的單位擅自進(jìn)行職業(yè)病診斷或極個(gè)別單位違反國(guó)家職業(yè)病診斷鑒定規(guī)定把職業(yè)病診斷作為創(chuàng)收的手段;現(xiàn)行職業(yè)病診斷與鑒定規(guī)定還不夠完善，如職業(yè)病診斷證明書(shū)、診斷鑒定書(shū)等法律文書(shū)還有待進(jìn)一步規(guī)范;職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病診斷鑒定工作脫節(jié)，職業(yè)健康體檢工作不規(guī)范，體檢機(jī)構(gòu)和診斷機(jī)構(gòu)各自的職責(zé)應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步明確，工作機(jī)制也有待進(jìn)一步理順;職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的技術(shù)能力有待提高。

　　四、解決問(wèn)題的對(duì)策

　　年均產(chǎn)生數(shù)十萬(wàn)人的患病返貧，使農(nóng)民工成了職業(yè)病最大的受害者，也形成了一個(gè)巨大的社會(huì)問(wèn)題或者說(shuō)定時(shí)炸彈。這一問(wèn)題亟需引起各方面高度重視。因此建議：

　　一、盡快修改完善有關(guān)職業(yè)病防治的法律法規(guī)，以適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的新形勢(shì)，使職業(yè)病的預(yù)防、診斷、治療、賠償科學(xué)化，責(zé)任化。

　　在司法過(guò)程中實(shí)行舉證倒置。對(duì)申請(qǐng)職業(yè)病鑒定必須出具單位證明這樣荒唐的規(guī)定必須修改;對(duì)職業(yè)病的鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定方式必須進(jìn)行科學(xué)而又有序的調(diào)整，比如建立省際職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)互動(dòng)認(rèn)可機(jī)制，職業(yè)病在任意一地都可鑒定;有法可依地保證職業(yè)病鑒定的準(zhǔn)確性和公正性。京佳公務(wù)員特別提醒：法制與制度化建設(shè)是申論對(duì)策中必須提到的部分。

　　二、各級(jí)政府必須高度重視農(nóng)民工職業(yè)病的問(wèn)題。

　　盡快建立職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)體系和職業(yè)病救治體系;毫不留情地打擊賄賂及腐敗，伸張正義，保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益;嚴(yán)格治理企業(yè)的工作環(huán)境，對(duì)工作環(huán)境和勞動(dòng)保護(hù)不達(dá)標(biāo)者要關(guān)停整頓，對(duì)重大事件的肇事者要按照《刑法》第135條對(duì)“勞動(dòng)事故責(zé)任罪”對(duì)事故當(dāng)事人和責(zé)任人追究刑事責(zé)任;政府有關(guān)部門(mén)必須加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)的法律監(jiān)管，如果在所管轄的權(quán)限范圍內(nèi)，工作有疏漏，造成了職業(yè)病鑒定混亂，那么就要根據(jù)造成的后果輕重，來(lái)判定相應(yīng)承擔(dān)的瀆職責(zé)任。

　　三、明確部門(mén)職責(zé)，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作。

　　要按照《職業(yè)病防治法》的要求，明確各部門(mén)工作職責(zé)，衛(wèi)生部門(mén)重點(diǎn)做職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查和技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)工作;勞動(dòng)部門(mén)要做好企業(yè)內(nèi)職工的勞動(dòng)合同和職工工傷保險(xiǎn)監(jiān)督管理工作;安監(jiān)部門(mén)和技術(shù)監(jiān)督部門(mén)要做好有毒有害化學(xué)品市場(chǎng)的監(jiān)督管理工作;建設(shè)部門(mén)對(duì)新、改、擴(kuò)建設(shè)項(xiàng)目要加強(qiáng)管理，涉及到職業(yè)危害的一定要依法經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后方可立項(xiàng);工會(huì)組織要加強(qiáng)對(duì)企業(yè)職工的宣傳培訓(xùn)和教育。同時(shí)各有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)合作，定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，組織聯(lián)合檢查，共同做好職業(yè)病防治工作。如果有瀆職和不作為現(xiàn)象，一定要追究責(zé)任。

　　四、積極宣傳、加強(qiáng)教育。

　　做好宣傳和教育工作，使農(nóng)民工增加職業(yè)保護(hù)意識(shí)和權(quán)益維護(hù)意識(shí)，參與舉報(bào)和監(jiān)督。