記者了解到,深圳每一家公立醫院都有一本賬單——醫療欠費單。根據深圳市公立醫院管理中心統計,全市11家市屬公立醫院目前累積的醫療欠費共有8157萬元,欠費人數有8000多人。
醫療欠費單,不僅深圳公立醫院有,全國各地醫院都有。公立醫院的醫療欠款,理應由公家買單。
時下的巨額醫療欠費,已經不僅是單純的醫療問題,而是涉及社會保障體系,尤其是醫保體系、扶貧濟困體系的一個社會問題。如何讓巨額醫療欠費不再成為醫生和醫院的心頭之痛,唯有深化公立醫院醫療體制改革。
在公立醫院醫療體制改革過程中,政府必須加大投入,讓公立醫院沒有發展和創收壓力,真正回歸其公益性,老百姓看病才不再難、不再貴。公立醫院如果需要承擔巨額醫療欠費,必定要想辦法填平欠款黑洞,于是,出現醫生開“大處方”、過度醫療、“以藥養醫”等情況就在所難免。
公立醫院進行醫療體制改革,必須與完善社會保障機制和社會救助體系配套。改革和完善公立醫院醫療體制,只能解決“體制內”的患者的醫療問題;只有社會保障機制和社會救助體系同步改革和完善,才能將“體制內”和“體制外”的患者的醫療問題一同解決。目前深圳出現的巨額醫療欠款,主要來源于外來勞務工,而大部分的外來勞務工只有勞務工醫保,他們住院報銷的比例并不高,有的甚至連勞務工醫保也沒有。深圳情況如此,其他地方大抵也差不多。
當前,戶籍改革正在穩步推進,這是一個好消息。當外來勞務工能夠和同在一個城市的居民共同享受醫保、社保和社會救助等政策時,醫療欠款或許會大大減少。醫療欠款減少,廣受詬病的醫生和醫院的種種不規范行為也將大大減少。這樣一來,公立醫院必將逐步展現其公益性,直至最終完全姓“公”。
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