姓名

性別

出生年月

本人近期半寸免冠照片

籍貫

民族

政治面貌

學歷

學位

健康狀況

畢業院校及專業
（二本及以上）

身份證號碼

報考選調生崗位
所在州市

是否
在崗

選聘到村（社區）任職時間
及職務

在村（社區）期間
何時受過何種獎勵

在村（社區）期間
何時受過何種處分

年度考核情況

2011年

2012年

2013年

本人聯系電話

所在村（社區）聯系電話

村（社區）負責人姓名
及聯系電話

個人簡歷

家庭主要成員及社會關系

稱謂

姓名

年齡

政治面貌

工作單位及職務

報名承諾

本人自愿報名參加云南省2014年選調生考試，在此鄭重承諾：
1.誠信報名，真實、準確地填寫報名信息，提供相關證明材料。如果信息不準確，材料不真實，由此產生的后果自負；2.誠信考試，自覺遵守有關紀律規定；3.服從組織分配。

簽名：
年 月 日

所在鄉鎮（街道）黨（工）委推薦意見

（蓋章）
年 月 日

所在縣（市、區）黨委組織部推薦
意見

（蓋章）
年 月 日