1 醫務社會工作的概念

　　狹義的醫務社會工作是指在醫療保健機構中圍繞疾病的診斷、治療與康復過程所展開的社會工作專業服務，其內容主要包括協助病人及其家屬解決與疾病相關的情緒問題，獲取更多的資源以及對醫療過程的適應等。從廣義上來說，醫務社會工作不僅協助病人及其家庭解決與疾病相關的社會、心理問題，而且也注重對影響健康的社會心理因素的探索和開發，并且利用社區與社會的資源，推進醫療保健與社會福利的整合，促進對疾病的預防，保護公眾健康。

　　醫務社會工作的功能主要包括：①診斷與評估;②咨詢與輔導;③尋求與整合資源;④倡導工作;⑤咨詢與協調。

　　2醫務社會工作的特點

　　醫務社會工作的特點包括：①與醫療衛生體系相融合;②以服務對象的健康為主導;③“以病人為中心”的理念;④服務規范的專業化。

　　3健康與疾病的概念

　　(1)健康的概念

　　①健康的定義世界衛生組織(WHO)對健康進行了界定，認為“健康不僅是沒有疾病或體弱，而且是身心健康和社會幸福完好的狀態。”在世界衛生組織的健康定義中涉及三個層面：生理、心理和社會，健康是這三個層面的正常的狀態。

　　②綜合健康醫學模式對健康的認識綜合健康醫學模式認為，影響人類健康的因素有很多，主要可以分為：a.生物遺傳因素的影響，包括遺傳、機體內因、機體成熟、機體老化等因素;b.生活方式的影響，包括生活危害、職業危害和消費方式等不同方面;c.醫療服務的影響，包括預防、治療和康復等方面;d.環境因素的影響，包括社會、心理和自然等因素的影響。

　　(2)疾病的概念疾病是機體在外界致病因素和體內某些因素的作用下，由自穩態調節紊亂而發生的生命活動障礙過程。

　　①對疾病的理解疾病是以一定的癥狀、體征、形態改變和病因為基礎的實體。以疾病的特征為基礎，就構成了在現代醫學中指導醫生診斷、治療的疾病分類學。對疾病的理解大致可以分為以下幾個方面：a.疾病的醫學感知性;b.疾病的自我感知性;c.疾病的社會感知性。

　　②對疾病病因的理解疾病病因一般分為外界致病因素、機體內部因素、自然環境和社會因素三個方面：a.外界致病因素又稱外因，指外部環境中的各種致病因素，主要包括生物性因素、物理性因素、化學性因素、營養性因素等類型;b.機體的內部因素又稱為內因，包括免疫性因素、神經內分泌因素、遺傳性因素、先天性因素、心理因素和年齡性別因素等;c.自然環境包括季節、氣候、氣溫及地理環境等因素，社會因素包括社會環境和生活、勞動、衛生條件等。

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