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　　案例分析題

　　案例一：楊某平時身體很好，一天突然感到胸悶，并伴有心絞痛，經初步診斷為冠心病，但須住院進一步檢查.楊某由于平時極少到醫院看病，對醫院的情況很陌生，擔心自己的檢查會出現不好的結果，對年邁的父母為自己擔心過意不去，又對丈夫不能為她做點什么的行為感到不滿.問題：作為醫務社會工作者，你將從哪些方面提供服務? 社會工作師通關秘笈!答題要點： 1.通過疏導的方式，減少服務對象對病情的擔心，并努力使其勇于面對現實. 2.通過情緒調整，讓服務對象認同父母對其擔心的正常性，以減少服務對象心中的愧疚感，減輕她的情緒壓力. 3.家庭治療，幫助服務對象認識到良好的溝通在夫妻相處中具有很重要的作用，促進服務對象與其丈夫關系的和解. 4.與病房護士聯系，加強其對醫院環境及分管床位醫護人員的了解，減輕楊某對醫院及醫護人員的陌生感.

　　案例二：小路今年 15 歲，初中畢業考上了職業中專.由于父母離異，法院將其判給了爸爸.但是爸爸很快為小路找了個繼母，繼母對小路并不好，不讓爸爸給小路籌集學費.而小路的生母，由于一直沒有一個很好的工作，也沒錢供小路上學.小路的學費問題嚴重困擾著小路.問題： 1.上述案例中，小路主要面臨的困境有哪些? 2.針對小路目前的困境，社會工作者應采取哪些輔導策略? 答題要點： 1.小路主要面臨的困境有：(1)學業問題：沒有學費不能完成學業;(2)家庭問題：缺少家庭的溫暖和照顧;(3)心理問題：心理自卑和缺乏自信心等. 2.主要輔導策略：(1)與小路的爸爸及繼母進行溝通，勸其承擔起撫養小路的義務和責任;(2)與小路所在學校進行聯系，為小路開展補習功課等支持，幫助其完成學業;(3)安排一些活動，請小路的爸爸，媽媽一起參加，增加爸爸，媽媽和小路在一起的時間;(4)通過參加社交活動，情緒疏導等形式，逐步樹立小路的自信心.使其形成健康的心態和人格.

　　案例三：李某，男，59 歲.在非典時期，他不僅要執行自己居委會書記的工作還需從事就業援助工作.而且還要擔當社區的抗擊非典工作.由于年紀大，記性差，他很難適應目前的工作，但李某叉很想將所有的工作做好，所以目>前他的思想壓力很大.問題： 1.上述案例中，李某主要面臨的困境有哪些? 2.針對李某目前的困境，社會工作者應采取哪些輔導策略?

　　答題要點： 1.李某主要面臨的困境有：思想壓力大，擔心不能完成自己的本職工作. 2.主要輔導策略：(1)利用社工專業的接納，傾聽的技巧使李某得到心理放松;(2)鼓勵李某與社會工作者一起討論壓力，并對他所面對的壓力進行分類鑒定和解析，使李某對自己的壓力有一個客觀的認識;(3)協助李某正確對待工作問題，對工作進行輕重緩急的分析.使其形成健康良好的工作觀.

　　案例四：鐘某，女，某公司主要部門負責人.鐘某曾作為非典醫學觀察者被迫居家兩周，期間受到鄰居的排斥，身心飽受折磨.非典結束后，鐘某排斥鄰里及社會人際交往，認為人際關系淡漠，助人為樂是無意義的行為.問題： 1.上述案例中，鐘某主要面臨的困境有哪些? 2.針對鐘某目前的困境.社會工作者應采取哪些輔導策略?

　　答題要點： 1.鐘某主要面臨的困境有：(1)認知問題：認為人際關系淡漠.助人為樂是無意義的行為;(2)社會關系問題：受到鄰居的排斥，排斥人際交往，人際關系淡漠;(3)身心問題：身心飽受折磨. 2.主要輔導策略：(1)對疾病及其帶來的身心影響和鄰里關系的影響進行客觀分析，幫助鐘某形成正確認識;(2)進行溝通，利用誘導性的言語打開服務對象因受傷害而封閉的心靈.讓服務對象在工怍員面前傾訴出自己在非典時期的痛苦經歷，同時在服務對象的傾訴中尋找適當的介入點，幫助服務對象解除痛苦的心理情緒;(3)針對服務對象封閉的一心靈，工作員與服務對象一起探討在這次痛苦經歷中所得到的社會資源;(4)從人們對她的支持和關心出發-通過事實改變服務對象關于人際關系冷漠的錯誤認知.

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