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　　第五節　小學生安全與心理健康

　　一、小學意外事故的預防與處理

　　1.中暑

　　有人中暑時，首先將病人搬到陰涼通風的地方，讓病人躺下，但頭部不要墊高。然后解開病人衣領，用浸濕的冷毛巾敷在其頭部，再服用一些仁丹或十滴水等藥物。對中暑較嚴重者，除采取上述降溫方法外，還可用冰塊或冰棒敷其額頭、腋下等，同時用涼水反復擦身，并配合扇風進行降溫。如果出現昏迷狀況，應立即送往醫院救治。

　　預防中暑的措施主要有：適當調節作息時間，延長午睡時間;避免在高溫下做劇烈運動，如需鍛煉要戴白色涼帽，穿淺色、透氣性好的薄衣;夏天鍛煉應準備充足的清涼消暑飲料。若在鍛煉中發現學生有中暑現象，應立即中止鍛煉，到陰涼通風處休息。

　　2.溺水

　　溺水者被營救上岸后，須立即清除口鼻內的淤泥、雜草、分泌物等，以確保呼吸道通暢。并松開褲帶、領帶和衣服，迅速進行倒水，對口腔密閉者可捏其兩側面頰并用力啟開牙關。然后使溺水者俯臥，腰部墊高，頭部下垂，用手壓其背部。抱住溺水者的兩腿，將其腹部放在急救者的肩部，快步走動使積水倒出，之后迅速進行人工呼吸。若溺水者心跳已停止，要同時進行心臟胸外擠壓。經短期內搶救后心跳、呼吸仍不恢復者，不可輕易放棄搶救，一方面持續進行搶救，一方面向醫院呼救。

　　預防溺水的措施主要有：避免患有心臟病、高血壓、活動性肺結核、傳染性皮膚病、中耳炎、癲癇等病人進行游泳運動;在下水前要做好準備活動，在水中不宜長時間停留或停止不動，若因寒冷而產生寒顫，則應立即上岸，并做一些輕微活動以加強產熱過程。在組織小學生進行游泳時，要加強組織紀律和安全教育，防止溺水現象發生。

　　3.電擊

　　如遇兒童被電擊中，應立即切斷電源，或用不導電的物體，如干燥的木棍、竹棒或干布等，使傷員盡快脫離電源，切不可直接接觸觸電者，以防自身觸電。如遇傷員呼吸停止，則應立即實施人工呼吸，心臟停止要進行心臟胸外擠壓。應注意傷員有無其他損傷，并及時進行相應的急救措施。此外應及時撥打急救電話，請醫生治療。

　　預防電擊的主要措施有：注意電線的老化情況，防止絕緣皮的脫落和電纜的裸露;在進行用電操作時，穿絕緣的膠鞋;教師還應向學生說明電的危險性以及用電安全常識，防止學生出于好奇而私自接觸電源。

　　4.燙傷和燒傷

　　女兒童發生燙傷、燒傷情況，不要急于脫去貼身單薄的諸如汗衫、絲襪之類衣服，應立即用大量冷水沖淋燙、燒傷部位，減低燙、燒傷的嚴重程度，等冷卻后才可小心地將貼身衣服脫去，以免撕破燙傷后形成的水泡。若傷勢較輕，則可用紅花油或紫草油等燙傷藥物涂抹患處，并保持干燥。若傷勢較重，經簡單處理后，應立即送往醫院進行救治。

　　預防燙傷和燒傷的主要措施有：將過熱物品放置于兒童拿不到的地方;冬季使用火爐應用鐵網圍住;使用電器取暖時應有成人在場;同時，教師應對學生進行安全教育，避免學生因好奇玩弄明火。

　　5.骨折

　　對骨折病人的現場急救遵循以下原則：救命在前，防止休克;及時固定，避免隨意移動;先止血再包扎固定，包扎固定后，立即送往醫院處理。處理時還應注意以下幾點：對骨折病人不要勉強解脫衣服.若受傷肢體腫脹嚴重或活動受限時，應剪開衣服，盡量避免不必要的搬動。骨折后發生的肢體彎曲、扭轉等畸形不可勉強復原。切忌用不干凈的物品填充傷口。應盡快就地取材，如用薄木板、竹板、硬紙板、木棍等制作夾板，固定患部。

　　6.中毒

　　如遇兒童發生中毒現象，應首先清除毒物。口服中毒者可根據病情采取催吐、洗胃、導瀉或灌腸等方法迅速排出毒物;皮膚接觸者，立即脫去已污染的衣物，用清水反復沖洗皮膚、毛發、指甲等部位;化學藥品中毒者，可先用干布輕輕擦干藥品，然后沖洗;吸人中毒者，應立即撤離現場，吸入新鮮空氣和氧氣，保持呼吸道通暢;腐蝕性毒物中毒，可飲用蛋清、牛奶、豆漿，以起到保護胃黏膜、延緩毒物吸收的作用。對于各種嚴重癥狀，如休克、驚厥、呼吸衰竭等，應采取相應急救措施，爭取搶救時間。

　　預防中毒的主要措施有：保證兒童食物的清潔和新鮮，防止食物在制作、儲備、運輸、出售過程中因處理不當而導致細菌性食物中毒;過期腐敗食物不能食用。培養兒童良好的飲食習慣，教育兒童不要隨便采集野生植物及野果，避免食用有毒的植物。藥物應規范放置，內、外用藥應注明清楚，防止誤服;喂藥前要認真核對，對變質、標簽不清的藥物切不可服用。冬季室內使用煤爐或火爐應注意通風，并定期清掃管道，避免管道阻塞或煤氣泄漏，引起一氧化碳中毒。日常使用的滅蟲害藥品及農藥更要妥善保管好，避免兒童接觸。

　　7.常見外傷

　　兒童天生活潑好動，缺乏生活經驗，自我保護意識差，極易發生意外傷害。兒童常見的外傷有擦傷、刺傷、扭傷、割傷。

　　(1)擦傷

　　對于擦傷的處理：①用干凈的清水或生理鹽水清洗傷口處的雜物;②蓋上消毒紗布，按壓止血;③外用創可貼或云南白藥;④每天換2次藥，保持傷口通風，避免感染、紅腫。

　　(2)刺傷

　　對于刺傷的處理：①用高錳酸鉀溶液清理傷口;②用雙氧水進行消毒;③送醫院做進一步處理。

　　(3)扭傷

　　對于扭傷的處理：①24小時內用冰敷，用冰塊或毛巾反復多次冷敷.每次20～30分鐘，間隔時10～20分鐘進行一次，并檢查皮膚的溫度;②24小時后進行熱敷，促進血液循環;③如懷疑骨折應去醫院檢查。

　　(4)割傷

　　一般割傷的處理：①用清水清洗傷口;②擦上消毒藥水，如雙氧水。太刺激的消毒或消炎藥會傷害傷口的組織，所以要小心使用;③蓋上消毒紗布，包扎固定。

　　嚴重割傷的緊急處理：①壓迫止血法。直接用紗布、手帕或毛巾按住傷口，再用力把傷口包扎起來。此法能暫時使出血緩下來。②止血點指壓法。所謂止血點，就是在出血的傷口附近靠近心臟的動脈點，找到止血點用力按住，讓由心臟流出的血液，不能順暢的流向傷口，減少出血量。③止血帶止血法。嚴重的血流不止時，用止血帶綁在止血點上，扎緊;每十五分鐘略松開一次，以避免組織壞死：最好在四十分鐘以內送醫急救。

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