姓名

性別

民族

相片

政治面貌

出生年月

健康狀況

畢業院校

最高學歷

所學專業

學位

考生類型

學習類型

身份證號

通訊地址

聯系電話

手機號碼

畢業時間

戶口所在地（應屆畢業生填入學前的）

出生地

專業學習類別

教師資格種類

教師資格證書編號

畢業證書編號

有何特長

報考志愿

志愿服務崗位：        縣（市、區）    （學校類別）    （學科）

調配志愿

第一調配志愿：         縣（市、區）

第二調配志愿：         縣（市、區）

第三調配志愿：         市（州）

是否服從地區任意調配：       

個人簡歷

所受獎懲情況

本人承諾

1、本人自愿申請四川省“農村義務教育階段學校教師特設崗位計劃”崗位，保證本人填報的相關信息真實。

2、本人被聘用后，將按照規定的時間到服務地報到，并服從崗位分配，除不可抗拒力外，不以任何理由拖延。

3、服務期間，本人將自覺遵守國家法律和特崗教師的管理規定，愛崗敬業，盡職盡責。

4、3年服務期滿，若另行擇業，將提前做好工作及財產等交接。

本人簽字：

             年  月  日

筆試成績

公共知識成績

專業知識成績

筆試綜合成績

資格復審

意 見

                          資格審查人簽字：

面試成績

體檢結果

縣級相關行政部門意  見

縣級教育部門意見

                               （蓋章）

縣級人事部門意見

（蓋章）

縣級財政部門意見

（蓋章）

縣級機構編制委員會辦公室意見

（蓋章）

備注